Мочекаменная болезнь

Уролитиаз или мочекаменная болезнь (МКБ) диагностируется врачами при наличии камней, которые чаще всего образуются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках, но могут формироваться в любом отделе мочевыделительных органов. Нередко пациенты узнают о своем диагнозе тогда, когда камень выходит из почки и начинает двигаться по мочеточнику, что вызывает очень сильную боль.

Камни в мочевыделительной системе различают по форме, размеру и составу:

• Оксалаты, которые образуются в почках, когда в них накапливаются кальциевые соли щавелевой кислоты. Учитывая их высокую плотность, врач может увидеть их во время ультразвукового исследования. Опасность оксалатов заключается в их форме – они имеют шипы, которые повреждают мочевыводящие органы и способствуют проникновению в мочу неизмененных эритроцитов.
• Ураты имеют гладкую текстуру и небольшую плотность из-за чего рентгеновские лучи их не видят. В таком случае мочекаменная болезнь почек диагностируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований.
• Фосфатные камни наиболее мягкие, образуются вследствие нарушения обмена веществ.
• Струвитные камни чаще всего формируются при наличии двух условий – застой мочи и пролиферация бактерий.
• Коралловидные камни – это образование большого размера с отростками, которое обнаруживается в лоханке и чашечке почки. Если вовремя не диагностировать его наличие, его увеличение может вызнать деформацию почки и ее дисфункцию.

Причины

Основной фактор, влияющий на развитие МКБ – нарушение обмена веществ, которое может быть, как наследственным, так и приобретенным.

Другие причины патологии:

• Неправильное питание с преобладанием в пище белка растительного или животного происхождения, острых и соленых блюд, при недостатке витаминов и микроэлементов
• Недостаточное потребление жидкости в день – менее 2 л питьевой качественной воды
• Гиподинамия с нарушением фосфорно-кальциевого обмена
• Неблагоприятные климатические условия с высокой температурой окружающей среды
• Заболевания ЖКТ в хронической стадии
• Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы
• Наличие аномалий в строении мочевыделительных органов

Согласно медицинской статистике, мужчины с возрастом чаще болеют МКБ, но у женщин диагностируют тяжелые формы этого заболевания.

Симптомы

Практически единственным и основным симптомом являются боли, которые возникают при продвижении камня по мочевыводящим путям. Проявляться боль может как с одной, так и с двух сторон поясницы и ее характер меняется в зависимости от смены положения тела человека или нагрузки. Небольшие по размерам камни (менее 6 мм) могут не давать такой симптоматики.

Почечная колика характеризуется очень сильной, вплоть до потери сознания болью, из-за того, что камень блокирует вывод мочи через мочеточник и моча скапливается в почке, что вызывает повышение давления в почечной лоханке. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Дополнительные симптомы:

• Боли в нижней части живота
• Тошнота
• Частое мочеиспускание
• Кровь в моче
• Слабость, повышенная утомляемость
• Высокая температура тела

Диагностика мочекаменной болезни

На приеме уролог проводит осмотр и собирает анамнез. Современные методы диагностики включают в себя различные лабораторные и аппаратные исследования:

• ОАК и биохимия крови
• Общий и биохимический анализ мочи
• УЗИ почек, мочеточника и мочевого пузыря
• КТ
• Урография

Лечение

В случае, если основным веществом в составе камней являются соли мочевой кислоты, врач может назначить специальные препараты, которые позволят их растворить. Но даже в случае растворения, если пациент не сменил образ жизни и не устранил факторы, которые привели к заболеванию, камни могут образоваться снова. Для избежания этого проводится профилактика – диета и фармакологическое лечение.

В других случаях лечение будет оперативным. Решение о нем врач принимает на основании таких факторов как возраст пациента, осложнения, размер и тип камней, их локализация и т.д. Цена на лечение также зависит от этого. При небольших размерах камней и их подвижности может быть прописана схема лечения, при которой принимаются спазмолитические, болеутоляющие и седативные препараты, чтобы снизить болевые ощущения.

После лечение врачи рекомендуют регулярно обследоваться у уролога, чтобы не допустить развития рецидивов заболевания.