Непереносимость фруктозы

Фруктоземия – врожденная наследственная патология, при которой фермент, отвечающий за расщепление фруктозы, не справляется с задачей. Это влечет за собой нарушение метаболизма и накапливание большого количества продуктов обмена веществ, которые оказывают токсическое влияние на организм. Это редкое заболевание, в отличие от мальабсорбации – непереносимости фруктозы, связанной с нарушением ее всасывания и усвоения.

Фруктоза - один из наиболее распространенных в природе сахаров, который содержится в большом количестве продуктов, начиная от овощей и фруктов и заканчивая медом и пивом. Нарушения метаболизма фруктозы приводит к тому, что сахар не всасывается кишечником, как должно быть в норме, а расщепляется кишечными бактериями. Непереносимость фруктозы у взрослых и детей проявляется через болевой синдром в области брюшной полости, метеоризм, диарею.

Мальабсорбация может быть врожденной и приобретенной. В некоторых случаях врачи говорят о постоянной непереносимости, в других отмечают временные проблемы с метаболизмом фруктозы. Максимальный объем фруктозы, который в норме может усваивать здоровый человек в день – до 50 грамм. Если в организм попадает большее количество этого сахара, то излишек попадает в толстый кишечник, где расщепляется до газов и жирных кислот. Именно они провоцируют появление неприятных симптомов.

Причины

Основная причина непереносимости фруктозы заключается в дефекте фермента, отвечающего за расщепление фруктового сахара, - альдолазы B, который продуцируется печенью. Не переработанная фруктоза остается в кровотоке и проникает в печень и почки, что приводит к резкому падению уровня сахара. Гипогликемия является одним из симптомов аллергии на фруктозу.

Симптомы

Фруктоземия манифестирует в раннем возрасте, когда ребенок от грудного вскармливания переходит на прикорм. Обычно он состоит из различных овощных и фруктовых пюре, которые содержат фруктозу. Первые признаки возникают сразу после кормления. В течение первого получаса после еды ребенок начинает отрыгивать, живот вздувается, начинается активная диарея. Гипогликемия проявляется через смену состояния – от активного до сонливого с выработкой пота, мышцы начинают непроизвольно сокращаться, могут появиться судороги конечностей.

Интенсивность симптомов непереносимости фруктозы зависит от того, сколько фруктозы попало в организм и насколько нарушена работа фермента альдолазы В.

Дополнительные симптомы при длительном употреблении фруктозы:

• Желтушность кожи из-за повреждения печени
• Боли в суставах, обусловленные накоплением мочевой кислоты
• Потеря веса
• Боли в области живота
• Метеоризм
• Рвота
• Частый обильный жидкий стул

Диагностика

Важным методом диагностирования фруктоземии является не только описание симптомов, но и информация о том, есть ли данное заболевание у родственников больного. Может быть назначен ДНК-тест, который поможет выявить наличие дефекта альдолазы В.

Дополнительные методы исследований непереносимости фруктозы:

• Биохимия крови (почечные и печеночные пробы)
• Общий анализ мочи
• Электрокардиограмма
• Дыхательный тест

Лечение

Как и в большинстве случаев пищевой аллергии, основным методом терапии непереносимости фруктозы является исключение из пищи продуктов, содержащих фруктозу и сахарозу. Тоже касается и лекарств, которые могут содержать фруктовый сахар в качестве вспомогательного компонента.

Полный отказ от фруктозы требуется в случае с фруктоземией. Если симптомы непереносимости фруктового сахара слабо выражены, то допускается употребление в пищу продуктов с низким содержанием моносахарида. Для лучшего метаболизма рекомендуется также увеличить в пище процент белка и жира.