Ночная слепота

Ночная слепота или никталопия – это патология офтальмологического профиля, при которой явно выражено нарушение зрения в условиях малой освещенности. Здоровое зрение в сумерках или темноте адаптируется к освещению и различает окружающие предметы. Люди с гемералопией не могут адаптироваться к пониженной освещенности, плохо различают цвета, есть затруднения с ориентацией в пространстве.

Особенностью данной патологии является то, что при хорошей освещенности человек видит хорошо, его зрительные функции остаются на том же уровне, что и у здорового человека. Ночная слепота не является заболеванием, это симптом, который может говорить о наличие основного заболевания. В основе патологии лежит нарушение работы светочувствительных клеток, из которых состоит сетчатка нашего глаза. Часть из них отвечает за видение в сумерках, а часть – за цветовую палитру, которая видна днем. За адаптацию к сумеречному освещению отвечает пигмент родопсин. При его дефиците начинает ухудшаться ночное зрение.

Лечение ночной слепоты проводится при таких видах никталопии – при врожденной, которая наследуется, симптоматической, как симптома другого заболевания, и функциональной.

Причины

Основной причиной ночной слепоты является нарушение синтеза светочувствительного пигмента (хромопротеина) родопсина.

Когда речь идет о диагностированной врожденной никталопии, то тут основным фактором является наследование. Например, если в семье были случаи синдрома Ушера или дегенеративного заболевания глаз - пигментного ретинита, то высок риск формирования ночной слепоты.

Причинами развития симптоматической ночной слепоты называют различные заболевания зрительного тракта: глаукомы, миопии, катаракты, дистрофии зрительного нерва, отслоения сетчатки, отложения солей железа в тканях глаза и др.

Функциональная ночная слепота напрямую зависит от недостатка таких витаминов, как ретинол (А), рибофлавин (В2), никотиновая кислота (РР). Как правило, дефицит данных витаминов развивается на фоне заболеваний печении, при эндокринологических патологиях, болезнях пищевого тракта.

К факторам риска относят:

• Инфекционные заболевания
• Несбалансированные диеты
• Наступление климакса

Симптомы

Врожденная никталопия проявляется в детстве. Ее особенностью является то, что снижение качества ночного зрения является необратимым. Симптомами могут быть зрительный дискомфорт в сумерках, трудности с различением объектов и предметов в полумраке, сужение полей зрения. Иногда присутствует синдром сухого глаза и ощущение мелких инородных предметов в глазу – пыли, песка. Дети с ночной слепотой начинают бояться темного времени суток, закрытых пространств без окон.

При функциональной ночной слепоте кроме описанных симптомов могут добавляться и такие: сухость кожи, патологическое ороговение эпидермиса, сильное шелушение. При критическом недостатке витамина А нередко диагностируется изменение структуры рогового слоя, его размягчение и деструкция.

Диагностика ночной слепоты

При любых симптомах, связанных со зрением, необходимо обратиться к специалисту, чтобы вовремя поставить точный диагноз, выявить причины и начать лечение. На приеме врач-офтальмолог осматривает пациента, собирает анамнез. Проводит офтальмоскопию, визометрию и периметрию.

Чтобы выяснить качество сумеречной адаптации глаз, врач проводит адаптометрию. Дополнительно могут быть назначены авторефрактомия и биомикроскопия. Для выявления проблем с витаминами сдается анализ крови.

Лечение

Терапия ночной слепоты назначается индивидуально на основании полученных результатов исследований. Врожденная форма остается на данных момент неизлечимой и постоянно прогрессирует. При симптоматической форме выявляется причина – основное заболевание, и начинается его лечение. Если это заболевание глаз, тогда может быть проведена очковая коррекция или лазерная операция. Если выявлено заболевание эндокринологического профиля или органов пищеварения, лечение проводят врачи эндокринологи и гастроэнтерологи.

При функциональной терапии расписывается сбалансированное питание, богатое на необходимые витамины, назначаются глазные капли с витаминами.