Околочелюстной абсцесс

Околочелюстной абсцесс представляет собой результат воспалительной реакции в тканях рта с возникновением полости, наполненной гноем. Абсцесс может формироваться между костной тканью и периостом, в пространстве между мышцами и т.д.

Остеомиелит челюсти может поражать как периодонт 1-3 зубов, так и распространяться на всю челюсть, верхнюю и нижнюю. Заболевание у взрослых и детей проходит несколько стадий. Острая фаза характеризуется выраженными симптомами и может продолжаться около двух недель. Следующая стадия – подострая. Когда симптоматика начинает стихать. Хроническое течение заболевания диагностируется при отсутствии или неэффективности лечения после месяца с начала болезни. В некоторых случаях хроническая стадия может длиться несколько лет, в течение которых рецидивы сменяются ремиссиями.

Гнойное воспаление и разрушение тканей развивается как осложнение инфицированного зуба. Путем проникновения инфекции может быть некачественно проведенное стоматологическое лечение, заболевания носоглотки. Снижение иммунитета способствует активной пролиферации условно-патогенной микрофлоры: стафилококка и стрептококка.

Причины

Кроме указанных причин околочелюстной абсцесс может быть вызван травмой челюсти, перикоронаритом, при котором болезнетворные бактерии скапливаются в зубодесневых карманах, периодонтитом. Последний развивается на фоне невылеченного кариеса, затронувшего корни зуба и костную ткань. В разрушенных зубах в области коронки формируются очаги хронической инфекции, и при снижении иммунитета нередко формируется гнойник.

Опасность гнойного воспаления в том, что патогенная микрофлора может через кровь проникать в клетки организма и подобные абсцессы могут формироваться в любых участках тела.

Причиной развития околочелюстного процесса могут стать кисты, формирующиеся в периапикальной области зуба, длительное прорезывание «восьмерок», переломы челюсти.

Симптомы

Признаки образования гнойной полости с расплавлением ткани зависят от размера и расположения абсцесса. Симптоматика заболевания схожа с некоторыми другими стоматологическими патологиями.

Основные признаки:

• Болевой синдром
• Гиперемия тканей
• Асимметрия лица
• Выделение гноя
• Гнилостный запах изо рта
• Повышение температуры тела

В зависимости от глубины расположения околочелюстного абсцесса симптомы варьируются от слабовыраженных до более интенсивных. Чем дольше гнойник не вскрывается, тем тяжелее становится состояние пациента.

Диагностика

При возникновении зубной боли неутихающего характера необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Он соберет анамнез и сделает осмотр ротовой полости. Обязательно исследуются лимфоузлы, определяется возможность или затруднение при открытии рта.

Дополнительные методы диагностики:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Анализ на инфекции
• Рентген зуба
• Ортопантомограмма
• Проверка чувствительности пульпы
• УЗИ

Лечение

Терапия околочелюстного абсцесса заключается в оперативном вскрытии полости с антисептической обработкой. Инфильтрат берется на исследования, что позволяет назначить эффективную антибиотикотерапию.

После стабилизации состояния пациента врач принимает решение о тактике лечения пораженного зуба, который стал причиной образования абсцесса. Если это возможно, зуб пролечивается, если коронковая часть полностью разрушена, а сам зуб сильно расшатан, его рекомендуется удалить.

В период восстановления после операции ежедневно проводится обработка раны, назначаются антибиотики для подавления пролиферации патогенных бактерий. Чтобы снизить послеоперационную боль, назначаются противовоспалительные препараты.

Операция проводится непосредственно с дальнейшим сопровождением послеоперационного лечения.