Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти или некроз челюсти – это патологический процесс гнойного характера, который поражает кости лицевого отдела черепа с некротизацией тканей.

Виды заболевания по причине возникновения:

• Одонтогенный некроз челюсти – наиболее часто встречающаяся патология, которая развивается на фоне невылеченной инфекции зубной единицы.
• Травматический остеомиелит – возникает в результате травм и переломов челюсти и попадании в ткани инфекции.
• Гематогенный, при котором инфекция проникает через кровь.

Остеомиелит челюсти может поражать как периодонт 1-3 зубов, так и распространяться на всю челюсть, верхнюю и нижнюю. Заболевание у взрослых и детей проходит несколько стадий. Острая фаза характеризуется выраженными симптомами и может продолжаться около двух недель. Следующая стадия – подострая. Когда симптоматика начинает стихать. Хроническое течение заболевания диагностируется при отсутствии или неэффективности лечения после месяца с начала болезни. В некоторых случаях хроническая стадия может длиться несколько лет, в течение которых рецидивы сменяются ремиссиями.

Существует и нетипичное течение болезни, при котором отсутствуют признаки некроза или его действие незначительно.

Причины

Основная причина заболевания – проникновение инфекции любым из перечисленных выше путей. Это могут быть заболевания носоглотки, травмы челюсти, аллергические реакции, снижение иммунитета из-за ВИЧ, длительные стрессы, переливание зараженной крови, туберкулез.

Лечение остеомиелита челюсти назначается врачом-стоматологом после проведения диагностических мероприятий.

Симптомы

Признаки заболевания, их интенсивность и периодичность напрямую зависят от формы остеомиелита (острой или хронической), тяжести заболевания и степени некротизации кости и окружающих тканей.

Основные симптомы:

• Зубная боль, которая усиливается при жевании, пальпации
• Подвижность зуба
• Увеличение лимфоузлов в области шеи и под челюстью
• Снижение чувствительности в области рта
• Повышение температуры до 38,5-39 °C
• Появление гнойника (абсцесса) с выходом экссудата наружу
• Боли в области висков
• Общее ухудшение самочувствия
• Бессонница

Как только появляются эти симптомы необходимо сразу обратиться к врачу. Если упустить время, инфекция начнет распространяться, что может привести к тяжелым последствиям.

Признаками хронической стадии являются стихание боли, но при этом температура тела не спадает. Зубы тем временем все сильнее расшатываются, что может привести к их потере.

Диагностика

На приеме врач-стоматолог узнает про симптомы, расспросит о перенесенных заболеваниях и лечении. Затем проведет визуальный осмотр ротовой полости. Для уточнения диагноза будут назначены дополнительные исследования.

Среди них:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• КТ
• Рентген (если симптомы присутствуют больше недели)

Лечение

Терапия остеомиелита челюсти зависит от полученных результатов исследований и особенностей течения заболевания. Как правило, это комплексное лечение, которое включает в себя лекарственные препараты и операцию по удалению пораженного зуба.

Консервативная терапия применяется для купирования симптомов и санации ротовой полости. Врач назначает антибиотики, как в виде таблеток, так и в виде раствора для обработки раны. Если заболевание перешло в подострую стадию, основная цель терапии – остановить распространение инфекции. Для этого применяются антимикробные и противовоспалительные средства. На место поражения устанавливается специальный дренаж, который помогает очищать полость от гнойного содержимого.

Если начался процесс некротизации кости, врач проводит оперативное вмешательство, удаляет пораженные очаги.