Панкреатит

Панкреатитом называют заболевание воспалительного характера неинфекционной природы, которое поражает поджелудочную железу. Острое воспаление приводит к отмиранию клеток и нарушению работы органа. Из-за нарушения целостности тканей белковые комплексы, которые отвечают за расщепление жиров, белков и углеводов, оказывают агрессивное влияние, что приводит к разрастаниям очагов некрозов и осложнению в виде присоединения вторичной инфекции. При острых приступах показана госпитализация в стационар.

Как и большинство заболеваний внутренних органов, воспаление поджелудочной железы протекает в двух формах. Острая форма опасна тем, что при отсутствии инфекционного поражения развивается процесс отмирания и гибели клеток. Хроническая форма длится от полугода и более и характеризуется постепенным изменением строения этого дольчатого образования и его протоков. Это приводит к нарушению работы органа.

Поджелудочная железа является жизненно важным органом, который располагается между желудком и 12-типерстной кишкой. Основная функция органа – выработка ферментов для расщепления жиров, белков и углеводов, а также синтез двух важных для организма гормонов – глюкогона и инсулина.

Панкреатит развивается постепенно и проходит несколько стадий. Из-за воспалительной реакции ферменты начинают агрессивно влиять на поврежденные ткани органа, что приводит к нарушению липидного обмена. Затем к патологическим процессам присоединяется тромбоз сосудов из-за чего возникает гипоксия клеток. Начинает повышаться кислотность, метаболизм ускоряется и клетки начинают отмирать.

Симптомы, диагностика и лечение панкреатита зависят от стадии и степени заболевания.

Существует 4 стадии хронического течения:

• На первой отсутствуют симптомы и заболевание может быть диагностировано с помощью УЗИ.
• На второй стадии появляются регулярные боли в животе, обострения, которые беспокоят на протяжении нескольких лет.
• На третьей стадии нарушается работа органа, усиливаются и учащаются боли, возникает преддиабетическое состояние.
• Четвертая стадия является последней, на ней ткани органа атрофируются, что приводит к стиханию болей и снижению частоты обострений. На этой стадии высокий риск развития диабета и рака.

Различают три степени панкреатита в острой форме:

• Легкая, при которой клетки не отмирают, но присутствует болевой синдром в области живота и гипертонус мышц брюшины.
• Средняя степень с развитием умеренного некроза и образованием инфильтрата в области железы. К симптоматике легкой степени может добавиться метеоризм и понос.
• Тяжелая степень характеризуется панкреонекрозом, нарушением гомеостаза и пищеварительной функции. Сопровождается резким взлетом температуры, обильной диареей, болевым синдромом в течение более чем двух дней.

Лечение панкреатита проводят врачи-гастроэнтерологи на базе лабораторных и инструментальных исследований.

Причины

Острая форма заболевания может развиться по ряду причин.

Среди основных можно назвать:

• Прием алкоголя
• Нарушение качества питания
• Холецистит (конкременты в желчном пузыре)
• Гастродуоденит
• Новообразования (опухоли, полипы, кисты) в желудке, 12-типерстной кишке, желчном пузыре, печени и поджелудочной железе
• Травмы органа
• Аутоиммунные нарушения
• Гормональные нарушения у женщин в период беременности и климакса
• Инфекционные паразитарные, вирусные и бактериальные заболевания
• Аллергия
• Наследственность

Симптомы

Где болит при воспалении поджелудочной железы? В основном боль концентрируется в эпигастральной области и может иметь разный характер.

Общие признаки, которые могут разниться по интенсивности при острой или хронической форме, такие:

• Постоянный болевой синдром в области желудка над пупком
• Подташнивание, иногда рвота без облегчения состояния
• Образование избыточного количества слюны
• Нарушение аппетита
• Газообразование в кишечнике
• Колебания веса в сторону снижения
• Жидкий учащенный стул
• Постоянная усталость
• Желтушное окрашиванием кожи

Диагностика

На приеме врач-гастроэнтеролог проводит опрос и осмотр больного, включая пальпацию внутренних органов. При подозрении на панкреатит назначаются дополнительные обследования.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Развернутая биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Анализ кала

Аппаратные исследования:

• УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
• МРТ

Лечение

Как лечить острый панкреатит? Только в стационаре хирургического отделения больницы. Клиническими рекомендациями являются голод в течение 24 часов, установка капельницы с лекарствами и спазмолитическими средствами.

В периоды обострения хронического панкреатита меняется диета, прием пищи учащается, но порции уменьшаются. В диете преобладают продукты питания, богатые на белки и углеводы.

Дополнительно могут быть назначены:

• Обезболивающие средства
• Витаминокомплекс
• Ферментосодержащие препараты
• Ингибиторы протонного насоса