Пародонтоз

Пародонтоз – заболевание, поражающее ткани, окружающие зуб и отвечающие за его прочное крепление к челюсти. При этом происходят качественные изменения химического состава тканей десны, периодонта, первичного и вторичного цемента. Причиной этому являются возрастные нарушения клеточного питания, что приводит к разрушению структуры пародонта и нарушению его функции.

Нарушение обмена веществ, усугубленного процессами снижения прочностей костей, приводит к дефициту кислородного питания из-за ограниченного кровоснабжения. Дистрофические процессы могут стать причиной расшатывания зубов и их потери. Пародонтоз не имеет воспалительной природы, как пародонтит, все процессы проходят в костной ткани и увидеть изменения можно только на рентген-снимке.

Пародонтоз является генерализованным заболеванием, что значит полное поражение всей челюсти. Постепенные возрастные изменения приводят к хроническому течению заболевания с периодическими ремиссиями.

Заболевание проходит несколько стадий:

• При первой степени, легкой, симптоматика отсутствует, патологические процессы не видны при осмотре и выявляются только с помощью аппаратной диагностики.
• При средней степени тяжести при осмотре врач фиксирует изменения в тканях десны, которые уменьшаются и перестают закрывают шейку и часть корней зуба. Могут появится такие симптомы как зуд в деснах, ощущение давление, нарушение наклона зубов.
• Тяжелая степень болезни десен у взрослых характеризуется сильным, до полсантиметра оголением шейки и корней зуба, подвижность зубов усиливается, нарушается геометрия зубного ряда.

Причины

Пародонтоз связан как с естественными причинами – возрастными изменениями и дистрофией тканей, так и может быть вызван нарушениями прикуса, слишком активной жевательной деятельностью с сильным давлением, наследственностью. Поражение десен провоцирует и зубной налет, из-за которого начинается активная пролиферация патогенных микроорганизмов.

Дополнительными факторами риска являются:

• Эндокринологические заболевания
• Онкологические процессы в области челюсти
• Атеросклероз
• Заболевания почек и печени
• Нарушения уровня кислотности желудочного сока
• Дефицит витаминов и минералов
• Большой стаж курения сигарет

Симптомы

Начало заболевания не имеет видимых или ощутимых признаков. Со временем появляются неприятные ощущения в ротовой полости, давление, сжатие, десна начинают зудеть, а зубы становятся более чувствительными. Затем признаки становятся более видимыми – ткани десны как будто «сползают» с зуба, обнажая шейку и часть корней. При этом ткань десны бледнеет, зубы визуально выглядят более длинными. При нарушении геометрии зубного ряда отмечается увеличение межзубных расстояний, а зубные единицы начинают наклоняться в стороны.

Для пародонтоза характерно появление так называемого клиновидного дефекта в области соприкосновения зуба с десной. Он образуется из-за истончения тканей в области шейки. В этой области эмаль темнеет, но данная патология не относится ни к кариесу, ни к зубному налету. Именно истончение тканей становится причиной чувствительности зуба.

Диагностика

На консультации или плановом осмотре при видимых симптомах стоматолог может диагностировать пародонтоз. Кроме этого, выявить заболевание на ранней стадии можно с помощью рентгена. При этом анамнез, который собирает врач, имеет большое значение для установления причины заболевания.

Дополнительные исследования (на выбор врача):

• Цветовая проба на воспаление тканей
• Компьютерная томография
• Полярография
• Вакуумная проба для выявления степени поражения кровеносных сосудов
• Реография
• Ультразвуковая остеометрия

Лечение

Как лечить пародонтоз и что делать, если выпадают зубы? Терапию назначает врач исходя из состояния здоровья пациента и полученных результатов исследования. Основная задача – замедлить процессы разрушения костной ткани, провести укрепление десен с помощью препаратов, которые улучшают циркуляцию крови, запускают регенерационные процессы, убирают очаги воспаления.

Врач назначает медикаментозную терапию, физиотерапию, подбирает правильную зубную пасту, щетку, обучает пациента качественной гигиене ротовой полости. Дома можно делать массаж десен. При зубном налете он снимается в кабинете стоматолога, при кариесе – проводится лечение зубов. Нарушение геометрии зубного ряда, которое приводит к несмыканию челюсти, лечится с помощью пришлифовывания отдельных зубных единиц.

В случае, если зубы расшатаны, но есть возможность их сохранить, врач проводит шинирование – закрепление рядом стоящих зубов с помощью специальных материалов.

Врач проведет необходимую диагностику и назначит индивидуальный план лечения.