Перикоронарит

Перикоронарит – воспалительный процесс, который развивается в десне из-за прорезывания крайних моляров – зубов мудрости. Они прорезываются во взрослом возрасте и в некоторых случаях этот процесс может занять несколько месяцев. Десна в это время подвержена инфекциям и может развиться перикоронит с такими симптомами как отечность и кровоточивость.

Особенность прорезывания «восьмерок» в том, что они зачастую не прорезываются полностью и одна половина зуба может оставаться под десной, которая образует над зубом своеобразный капюшон. Он не плотно прилегает к коронке и в это пространство, зубодесневой карман, могут попадать частицы еды, напитков и патогенные бактерии. Обычная гигиена зубов не позволят тщательно очищать это пространство и развитие инфекции приводит к воспалению. Длительное прорезывание может стать причиной поражения кариесом или пульпита.

Среди осложнений перикоронарита можно отметить кариозное поражение корней «семерки» и их оголение. Воспалительный процесс может распространиться не только в область коронки, но и на более глубокие слои десны, дойдя до костной ткани.

Перикоронарит начинается с острой фазы, когда воспаление развивается очень быстро и сопровождается сильной болью, вплоть до того, что затруднительным становится полное открытие рта. Через время симптомы снижают свою выраженность и процесс переходит в хроническую стадию.

Формы перикоронарита:

• Катаральная, характеризуется усилением болей во время пережевывания пищи. Десна воспалена, лимфатические воспалены.
• Язвенная проявляется деформациями на десне в виде поражения слизистой и базальной мембраны с налетом.
• Гнойная протекает тяжело, с ухудшением общего состояния, с высокой температурой, сильными болями и выделением гнойной субстанции. Отек распространяется не только на капюшон, но и на окружающие ткани.

По локализации перикоронарит разделяют на коронковый и позадимолярный. Во втором случае воспалительный процесс развивается возле корня и может достичь надкостницы.

Причины

Основной причиной является патология прорезывания зубов, которая может быть связана с крупными зубами при малых размерах челюсти. Кроме этого, позднее прорезывание «восьмерок», когда весь зубной ряд уже сформировался, нарушено из-за того, что места для этих зубов не хватает. В этой области расположена костная ткань и десна, которые более плотные.

Развитие воспаления в 40-43% случаев связно с инфекционными заболеваниями носоглотки.

Симптомы

Прорезывание зуба начинается с постоянной, не острой боли, интенсивность которой усиливается. Наблюдается эритема и гиперемия тканей десны. Характер боли может измениться, она становится острой, отдает в область уха или затылка.

Если развилась эрозивная или гнойная форма, появляется неприятный запах изо рта, гнойные выделения, ухудшается общее состояние.

Диагностика

Чтобы перикоронарит не дал осложнений и не перешел в хроническую стадию, рекомендуется при первых признаках прорезывания зубов мудрости обратиться к врачу-стоматологу. Он соберет анамнез и проведет осмотр с пальпацией.

Аппаратные методы исследования:

• Рентген
• КТ
• Ортопантомография

Лечение

В терапии перикоронарита применяют комплексный подход: консервативное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение:

• Противовоспалительные средства
• Анестезирующие препараты
• Антибиотики
• Антисептические промывания

Лечение ультрафиолетом и лазером назначается для снятия воспаления и активизации процессов регенерации тканей.

Врач может рекомендовать иссечение десны и удаления ее части, если зуб в целом растет правильно. Это облегчает его прорезывание и уход за ним. Если же «восьмерка» растет неправильно, например, в бок и давит на «семерку» или растет корнями вверх, ее лучше удалить.