Периодонтит

Периодонтит – воспалительное заболевание, поражающее периодонт – соединительную ткань, связывающую челюстную кость и зубную лунку, в которой расположен корень зуба. Причинами заболевания могут быть патогенная микрофлора, травматическое воздействие на челюсть или компоненты лекарств.

Острый периодонтит без своевременного лечения может перейти в хроническую стадию. Среди осложнений можно отметить появление болевого синдрома выраженной степени, подвижность зубных единиц, присоединение вторичной инфекции и потеря зубов.

По причине заболевания различают:

• Травматический периодонтит, который развивается как следствие повреждения челюстной кости и тканей.
• Инфекционный в большом количестве случаев вызывается стрептококками, грамотрицательными коккобактериями вейлонеллами, лактобациллами, грибами рода Кандида.
• Медикаментозный периодонтит, возникающий при длительном нахождении сильнодействующего лекарства в каналах зуба.

Еще одна классификация различает периодонтит по локализации. Сюда относят апикальную форму, периапикальную и корневую. По типу поражения: гнойную, фиброзную и серозную, гранулированную и гранулематозную. Верхушечный периодонтит протекает в острой и хронической форме, а также в рецидивной, с периодическими обострениями.

Причины

Одной из главных причин заболевания является кариес. Он образуется на зубах в виде налета, который постепенно темнеет. Кариес поражает зубную эмаль, повреждает целостность оболочки зуба. Этому способствуют бактерии, которые по мере разрушения тканей зуба начинают проникать в пульпу. Если вовремя не вылечить пульпит, инфекция проникнет в периодонт.

Кроме кариеса причиной может быть механическое воздействие - например сильный удар в челюсть или падение. Удар может спровоцировать некроз пульпы и развитие воспаления. Также причиной может стать неправильно проведенное лечение зуба, если кариес не был вылечен полностью или вовремя не было удалено сильнодействующее лекарство из канала зуба.

Периодонтит может стать сопутствующим заболеванием на фоне воспаления верхнечелюстной пазухи или слизистой оболочки пазух носа.

Косвенные причины:

• Недостаточная гигиена зубов
• Наследственность
• Никотин
• Несбалансированное питание с большим количеством сахара
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы
• Гормональный дисбаланс
• Слабый иммунитет

Симптомы

Поскольку периодонт скрыт под десной, начальные стадии заболевания протекают без каких-либо симптомов. При острой стадии или обострении появляется сильная боль, которая нередко иррадиирует в верхнюю часть головы со стороны пораженного зуба. Опасность острой стадии заключается в том, что инфекция опустилась настолько глубоко, что может проникнуть в кровоток, вызвав развитие угрожающего жизни состояния – сепсиса.

Признаки острой стадии:

• Сильный болевой синдром при сжатии челюсти
• Отек тканей вокруг больного зуба
• Изменение цвета эмали
• Расшатанность зуба
• Свищ в области десны

Диагностика

Врач стоматолог на приеме перед осмотром собирает анамнез, выясняет симптоматику. Осмотр полости рта делается визуально, а также с помощью перкуссии (простукивания) зубов. Дополнительно врач проводит термодиагностику, чтобы определить степень чувствительности зуба.

Дополнительные методы исследования:

• Рентген челюсти
• Электроодонтометрия
• Зондирование

Лечение

Терапия периодонтита зависит от причины, которая его вызвала. Основная цель – устранение инфекции, купирование симптомов. При поражении пульпы зуб лечится, чистятся каналы, удаляется инфицированная ткань, ставится пломба. В случае, если воспалительный процесс затронул более глубокие ткани, врач проводит хирургическое лечение. Это может быть апикоэктомия, в ходе которой удаляется пораженная часть корня и инфицированная ткань. В крайних случаях, когда зуб спасти нельзя, он удаляется.