Пиодермия

Пиодермия – группа дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера, вызываемая патогенными бактериями – стафилококками и стрептококками. Первичные пиодермии поражают здоровую кожу, на которой образуются пустулы и гнойнички. Вторичные пиодермии проявляются как симптомы основного заболевания. Например, это может быть чесотка с зудом, проблемы с работой почек, экзема и др.

Пиодермии чаще всего протекают в острой форме, редко переходят в хроническую стадию. При повреждении глубоких слоев кожи после заболевания могут остаться рубцы, шрамы и пигментные изменения кожи. Важно точно определить вид пиодермии, поскольку некоторые из болезней являются неопасными, в то время как другие, например, рожистое воспаление, при отсутствии эффективного лечения могут привести к развитию гангрены. Гангренозная пиодермия у взрослых является редким нейтрофильным дерматозом с образованием кожных язв и периферической эритемой.

В зависимости от возбудителя заболевания, выделяют такие пиодермии:

• Стафилодермии. Вызваны заражением бактерий семейства Staphylococcaceae, неподвижными грамположительными кокками. Для них характерны образование пустул. К данной группе относят фолликулит, фурункулез, гидраденит, карбункул и др.
• Стрептодермии. Причиной воспалительных реакций выступают аспорогенные грамположительные бактерии Streptococcus. Проявляются в виде фликтенов – пузырьков с мутным содержимым. Чаще всего поражение кожи наблюдается в складках, иногда поражает кожу лица.
• Атипические пиодермии. Вызываются вследствие пролиферации различных микроорганизмов.

Лечение пиодермии в медицинском центре «ПроыМедПомощь» начинается с диагностики и установления причин возникновения заболевания.

Причины

Основными возбудителями пиодермий и гнойничкового воспаления являются золотистый стафилоккок, который чаще всего размножается возле волосяных луковиц и в области сальных и потовых желез, и стрептококк, пролиферация которого обычно локализуется на гладкой коже, особенно в складках. Пока кожа не повреждена и на ней отсутствуют микротравмы, она является надежным барьером для микроорганизмов. Но в случае неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов может произойти инфицирование организма пиококками. Заражение бактериями часто происходит в следствие контакта с инфицированным – человеком или животным, и через предметы.

Внешние факторы развития пиодермии:

• Нарушение целостности кожных покровов вследствие повреждений, микротравм, опрелостей
• Интоксикация кожи
• Длительный контакт с водой и размягчение кожи
• Переохлаждение, воздействие высоких температур на кожу
• Длительная антибиотикотерапия, применение кортикостероидных средств без медицинского контроля

Внутренние факторы развития пиодермии:

• Ослабление иммунитета
• Сосудистые заболевания
• Эндокринологические заболевания
• Патологии ЖКТ
• Болезни печени
• ВИЧ
• Хронические инфекции организма
• Изменение состава себума и пота (дефицит ненасыщенных жирных кислот, белков и пептидов), нарушение водно-липидного баланса
• Дефицит витаминов

При проникновении пиоккоков в кожу начинается воспалительная реакция с гнойным поражением, которая может привести к некрозу тканей. Болезнетворные бактерии легко проникают в организм человека, возникает общая интоксикация.

Симптомы

Основными симптомами клинического случая пиодермии является появление сыпи с пустулами (гнойничками) или фликтенами (пузырьками). Это сопровождается общим недомоганием с повышением температуры, слабостью, отсутствием аппетита, головными болями и ознобом. При язвенной форме под пустулами и фликтенами образуются язвы с обширным распадом подлежащих тканей.

Диагностика

На приеме врач дерматолог выслушивает жалобы пациента, выясняет возможные варианты заражения. Это особенно актуально при лечении ребенка, поскольку пиодермии часто распространяются в детских коллективах – садах и школах. Затем врач осматривает поврежденные участки кожи. Поскольку пиодермии часто сопровождают основные заболевания и являются их осложнениями, врач назначает лабораторные и аппаратные исследования для установки диагноза.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Иммунологический анализ крови
• Гистология биоматериала с пораженного участка
• Антибиотикограмма

Лечение

Основной целью терапии пиодермий является эффективное воздействие на очаги поражения, чтобы остановить распространение инфекции и не дать заболеванию перейти в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов и обработку поврежденной кожи с помощью антисептиков. Важно в процессе лечения аккуратно удалять корки пустул и фликтенов, очищать ранки от гноя из абсцессов. Цена на лечение пиодермии зависит от стадии заболевания, вида дерматита, области поражения, возраста пациента и сопутствующих патологий.

Из методов физиотерапии по отзывам наиболее эффективными считаются:

• Лазеротерапия
• УФ-облучение
• WiRA-терапия
• Сухое тепло