Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные разрастания на слизистой поверхности конечного отдела толстой кишки. Новообразования в большинстве случаев на ранней стадии не дают симптоматики. Некоторые виды полипов могут содержать злокачественные клетки. Наиболее оптимальным видом лечения является удаление полипов прямой кишки.

Преобразование доброкачественных полипов в рак является осложнением, обусловленным наследственностью или приобретенного изменения генома – мутации клеток.

Типы полипов:

• Аденоматозный. Это самый распространенный тип и самый опасный, поскольку имеет высокий риск преобразования в рак.
• Гиперпластический. Характеризуется небольшими размерами и низким риском развития раковой опухоли.
• Воспалительный псевдополип. Развивается как осложнение воспалительного процесса в кишечнике.
• Фиброзный полип представляет собой новообразование в форме сферы или эллипса. Абсолютно доброкачественен и не может быть причиной аденокарценомы.

Диагностику и удаление полипов прямой кишки проводят опытные врачи-колопроктологи и онкологи.

Полипы могут быть одиночными и множественными, но одного типа, а также диффузными, когда образуется сразу несколько полипов разного типа, формы и структуры. Формы полипов также отличаются разнообразием. Они могут иметь ножку, которой крепятся к поверхности прямой кишки, причем ножка может быть, как тонкой, так и более объемной. Поверхность полипов бывает гладкой и бугристой.

Симптомы и лечение полипов прямой кишки зависят от типа и размера новообразования. Маленькие полипы обычно не более полсантиметра в диаметре, средние по размерам могут достигать 1 см, а крупные – более 1 см в диаметре.

Причины

Есть несколько причин, из-за которых возникают полипы. Среди них:

• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, хроническое воспалительно-язвенное заболевание колит).
• Наследственность с полипозом в анамнезе у кого-то из членов семьи.
• Инфекционные заболевания выделительной и мочеполовой систем, вызванные вирусами, грибками или бактериями.
• Повреждение слизистой вследствие травматичного анального секса.
• После некорректно проведенной операции на тканях прямой кишки.

Кроме этого, существует ряд факторов, которые повышают риск формирования полипов:

• Избыточный вес
• Несбалансированное питание с дефицитом клетчатки
• Алкогольная и никотиновая зависимость
• Наличие полипов в ЖКТ
• Инсулинрезистентный сахарный диабет

Доказано, что наиболее уязвимы к появлению полипов в прямой кишке мужчины старше 50 лет.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев полипы не имеют выраженных симптомов и нередко выявляются на профилактических осмотрах в ходе колоноскопии и других эндоскопических исследованиях.

Признаки, которые могут указывать на наличие полипов:

• Появление алой крови и слизи при актах дефекации
• Затрудненное опорожнение кишечника
• Диарея
• Кишечная непроходимость
• Появление болей в нижней части живота и промежности
• Слабость, утомляемость
• Низкий гемоглобин

Диагностика полипа прямой кишки

На приеме врач-колопроктолог собирает анамнез, проводит пальцевое исследование. Для уточнения диагноза врач осматривает слизистую прямой кишки с помощью аноскопа, а при необходимости назначает ректороманоскопию, которая позволяет осмотреть и части сигмовидной кишки.

Дополнительные методы исследования:

• Ирригоскопия (рентген толстой кишки)
• Колоноскопия

Лабораторные исследования:

• ОАК
• Биохимия крови с показателем железа и гемоглобина
• Биопсия ткани полипа
• Кал на скрытое кровотечение
• Генетические исследования (при наследственных заболеваниях)

Лечение

Терапия полипов исключительно оперативная. Как удаляют полипы? Если новообразования небольшие, их можно удалить во время эндоскопического исследования. Полипы на ножках удаляют с методом электрокоагуляции. В некоторых случаях, когда размеры полипов минимальны, они единичны, не относятся к группе риска и не влияют на работу выделительной системы, новообразования не удаляют, а назначают динамическое наблюдение.

Операция показана при таких признаках:

• Аденоматозный тип полипа
• Размер новообразования более чем 10 мм в диаметре
• Множественные полипы
• Развитие кишечной непроходимости
• Потеря крови
• Воспаление тканей около прямой кишки (парапроктит)
• Образование нагноения в стенке кишечника
• Затрудненная проходимость каловых масс и длительные запоры

Решение о методе удаления полипа принимает лечащий врач. После удаления прописывается щадящая диета и плановые осмотры.