Пульпит

Пульпит – это острый или хронический воспалительный процесс, который затрагивает соединительную ткань внутри коронки зуба. Пульпа обеспечивает жизнеспособность зуба, поскольку состоит из большого числа мелких кровяных сосудов и нервных структур. Она условно разделена на две части – верхнюю, которая находится непосредственно под коронкой, и нижнюю, расположенную в полостях корня зубы.

Острый пульпит характеризуется сильной болью, которая не зависит от внешнего воздействия. Боль, как правило, локализированная. Серозная форма проявляется приступообразной болью, усиливающейся в ночное время. Гнойная форма проявляется как разливающаяся боль, не локализированная. Она может купироваться ненадолго холодными компрессами или полосканием ледяной водой. Горячий раздражитель усиливает боль.

Если пульпит переходит в хроническую стадию, то симптомы значительно снижают свою интенсивность.

Причины

Пульпит развивается вследствие попадания в пульпу инфекции. У патогенных микроорганизмов есть несколько путей проникновения в пульпу. Через кариозную область, когда кариес поразил глубокие слои дентина, через соседние недостаточно хорошо вылеченные зубы, из-за болезни десен и разрушения соединения между зубом и десной, через кровоток, связанный с каналами корня.

Причинами развития заболевания могут быть стоматологические манипуляции, которые повреждают, нагревают пульпу, сдавливают ее. Любое травматическое повреждение зуба (трещина, скол, стираемость, откол элемента зуба) также могут быть причинами воспаления пульпы.

Симптомы

Самым главным признаком пульпита является болевой синдром. Боль при этом заболевании не связана с какими-либо действиями, например, с жеванием. Она возникает спонтанно, чаще всего в период сна. Хронический пульпит со смазанными симптомами опасен тем, что стадии обострения наступают внезапно.

Молочные зубы у детей также содержат пульпу, но воспалительный процесс развивается значительно быстрее, чем в коренных зубах из-за того, что она более пористая, менее плотная и менее прочная.

Диагностика

На консультации стоматолог в первую очередь выясняет симптомы, выраженность боли, ее характер, реакцию на раздражители. Затем проводится визуальный осмотр с помощью специальных инструментов. Фиксируются зубной налет, камень, кариозные поражения, нарушения целостности зуба. Аккуратно врач простукивает зубные единицы, чтобы выявить больной зуб, если внешних признаков повреждения нет. При такой клинической картине врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие патологии как периодонтит, заболевания среднего уха, воспаление гайморовых пазух, тригеминальную невралгию.

Дополнительные методы диагностики:

• Электроодонтометрия
• Рентген зуба или челюсти
• Зондирование зуба

Лечение

Если боли возникли внезапно, ночью, то до обращения к врачу можно принять НВПС, они купируют боль. После получения результатов обследования врач назначит лечение. В случае, если диагностирован частичный пульпит, стоматолог может провести процедуры, которые позволят сохранить жизнеспособность пульпы.

В других случаях пульпа полностью удаляется и в коронковой части, и в корневой. Каналы пломбируются специальными пастами и с помощью пломбы восстанавливается природная форма коронки зуба.