Ринит

Ринит – воспаление в полости носа, поражающее слизистые ткани. Из-за отечности наступает непроходимость носовых ходов, в частности с появлением ринореи – выделений слизистой консистенции. Заложенность носа и насморк сопровождаются изнурительным чувством жжения в носу, зудом, развивается нарушение дыхания.

Ринит развивается у детей и взрослых на фоне ослабленного иммунитета при воздействии неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, реакция на аллерген, хронические заболевания в стадии обострения, активная пролиферация условно-патогенной микрофлоры в носоглотке.

Заболевания в большом количестве случаев является симптомом болезней дыхательной системы, его относят к неспецифической форме. В случае, когда возбудителями являются патогенные бактерии, речь идет о специфическом рините.

В зависимости от причины ринита отличают:

• Аллергический ринит
• Сезонный (аллергия на пыльцу растений)
• Круглогодичный (на бытовые, химические аллергены, на шерсть домашних животных)
• Инфекционный ринит
• Вирусный
• Бактериальный
• Неинфекционный ринит
• Вазомоторный
• Гормональный (у беременных)
• Медикаментозный
• Травматический

Заболевание может протекать в острой форме, а при отсутствии полноценного лечения перейти в хроническую стадию. Ее основными формами являются атрофический, гипертрофический и катаральный ринит.

Легкое течение заболевания характеризуется неярко выраженными симптомами, которые не влияют на качество жизни. Средняя степень начинает беспокоить, поскольку симптомы проявляются ярче и затрудняют выполнение ежедневных задач. При тяжелом течении нарушается привычный уклад жизни, возникают проблемы со сном, с дыханием, появляется слабость из-за недостаточного полноценного сна.

Причины

Для каждой формы заболевания существуют свои причины, которые становятся провоцирующим фактором в развитии ринита.

Аллергический ринит развивается на фоне реакции организма на аллергены: пыльцу растений, шерсть животных, на пылевых клещей, на продукты питания и т.д.

Инфекционный ринит в большинстве случаев вызывается попаданием в организм энтеровирусов, вирусов гриппа, риновирусной инфекции, а также некоторыми бактериями из условно-патогенной флоры – стрептококками, пневмококками и т.д.

Часто заболевание в хронической стадии становится следствием пролиферации таких бактерий как клебсиелла, золотистый стафилококк.

Симптомы и лечение ринита зависят от стадии заболевания, причины и возможных осложнений.

Симптомы

Основные признаки заболевания вне зависимости от причины:

• Закупорка носовых проходов
• Обильные носовые водянистые выделения
• Слезоточивость
• Частое чихание
• Отечность в области носогубного треугольника
• Раздраженная кожа крыльев носа и кожи над губой из-за сморкания
• Снижение обоняния
• Сильный зуд в носу

Диагностика ринита

На консультации ЛОР-врач обязательно собирает анамнез, который поможет ему определить к какому виду относится ринит. Необходимо провести дифференциальную диагностику и выявить причину заболевания для назначения эффективной терапии.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Цитология выделений из носа
• Аллергопробы
• Серологическое исследование и ПЦР на вирусы
• Бактериологический посев

Инструментальные исследования:

• Риноскопия
• Рентген и КТ придаточных пазух носа (для подтверждения или исключения синусита и гайморита)
• Спирометрия при развитой одышке и сухом кашле

Лечение

При диагностировании инфекционной причины ринита назначается лечение основного заболевания. Среди препаратов могут быть противовирусные, антибактериальные, при температуре – жаропонижающие. При аллергическом рините рекомендуется проведение АСИТ и прием противоаллергических препаратов. В случае тяжелого течения заболевания назначаются глюкокортикостероиды.

Неинфекционный ринит лечится местными препаратами в зависимости от вида заболевания. Могут назначаться сосудосуживающие средства, ингаляции, промывание носа солевым раствором. Дополнительно используют методы физиотерапии: УФ-терапия, Ультравысокочастотная терапия, микроволновая терапия.

Если лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врач может порекомендовать малоинвазивное лечение слизистой оболочки носа.