Розацеа

Розацеа – дерматологическое заболевание хронического характера, при котором наблюдается постоянное расширение сосудов и капилляров с дальнейшим образованием папулезной и пустулезной сыпи, отягощенной отеком и эритемой.

Наиболее часто локация заболевания располагается на коже лица, но бывают случаи, когда симптомы розацеа диагностируют на верхней части тела, включая грудную клетку, спину и волосистую область головы человека.

Болезнь проходит 4 стадии развития:

• Пре-розацеа. На этой стадии появляется покраснение кожи с ощущением зуда и покалывания. Его может спровоцировать стресс, острая и пряная пища, УФ-лучи, косметические средства, перегрев или переохлаждение кожи.
• Сосудистая стадия. К стойкому покраснению кожи добавляется отек. Капилляры расширяются, образуя «сосудистые звездочки».
• Воспалительная стадия. Развивается воспалительный процесс с появлением папулезных и пустулезных элементов.
• Поздняя стадия. В некоторых случаях развивается тяжелая форма розацеа, при которой наблюдается гиперплазия сальных желез в сочетании с накапливанием коллагена.

Заболевание может привести к утолщению кожи, появлению бугристости, подкожных «шишек», поражению глаз, появлению свищей и рубцов после заживления гранулем.

Причины

Основными причинами появления и развития розацеа являются:

• Наследственный фактор
• Застой лимфы
• Нарушение гормонального баланса
• Эндокринные нарушения
• Неправильная работа сальных желез
• Паразитические клещи-железницы
• Воздействие высоких температур и УФ-излучения
• Психоэмоциональное напряжение
• Побочные эффекты ряда лекарств на основе йода и брома
• Аллергические реакции на компоненты косметики

Симптомы

Симптоматика розовых угрей у каждого пациента может различаться. Это зависит от вида заболевания, стадии, проведенного лечения и особенностей организма.

Среди симптомов можно отметить:

• Перманентная эритема на лице, чаще всего на щеках возле крыльев носа
• Гипертермия кожи
• Сухая, чувствительная кожа
• Ощущение стянутости кожи
• Отеки на пораженных участках кожи
• Сосудистые узоры в виде расходящихся лучей звездочек
• Появление плотных папул и пустул, содержащих жидкость
• Гиперплазия кожи с утолщением дермы и появлением бугорков

Иногда пациенты отмечают не сильно выраженный кожный зуд и болезненные ощущения при касании к пораженной коже. Часть симптомов является постоянной, они остаются и в периоды рецидивов, и в течении ремиссии.

Диагностика

На приеме врач дерматолог осматривает пациента и проводит дерматоскопию. Поскольку симптомы розовых угрей схожи с клинической картиной некоторых других дерматологических заболеваний, врач определяет, присутствуют ли признаки, которые точно указывают на розацеа. В частности, одним из таких признаков является покраснение кожи лица, которое не проходит в течение 3 месяцев.

В некоторых случаях специалист может назначить биопсию кожи, чтобы дифференцировать розацеа от других схожих заболеваний.

Если есть подозрение на присоединение вторичной инфекции, проводят анализ жидкости пустул. Соскоб кожи и дальнейшая микроскопия позволяет подтвердить или исключить наличие демодекса (кожных клещей). В случае осложнений и появления фиматозных образований проводится УЗИ кожи.

Лечение

Кроме дерматолога лечением розацеа нередко занимаются гастроэнтерологи, эндокринологи, офтальмологи (при поражении глаз) и другие.

Хроническое заболевание нельзя вылечить раз и навсегда, поэтому цель терапии – купировать симптомы, достичь ремиссии и увеличить ее продолжительность. Наряду с этим проводится коррекция косметических дефектов – удаление бугров и «звездочек».

В программу лечения входят:

• Медикаментозная терапия
• Уход за кожей и соблюдение правил гигиены
• Внедрение методов профилактики
• Изменение образа жизни
• Избегание триггерных факторов
• Аппаратное лечение: терапия лазером, криотерапия, IPL-терапия и т.п.