Сигмоскопия

Сигмоскопия – что это такое? Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Исследование проводится при помощи гибкого длинного сигмоскопа, подключенного к видеокамере и монитору.

Сигмоскопия считается более щадящей методикой, по сравнению с колоноскопией. Такое исследование показывается наличие опухоли или воспаления, инфекционных поражений или выпадение геморроидального узла.

Анамнез и осмотр проктолога

До проведения исследования врач должен составить анамнез заболевания. Для этого необходимо знать возраст пациента, который обратился с проблемой выделения крови из анального отверстия. Если кровотечение открылось у молодого пациента или ребенка, это может быть дивертикул Меккеля. Если кровотечение открылось у взрослого пациента – это может свидетельствовать о присутствии дивертикулеза или ангиодисплазии. Однако данные заболевания не сопровождаются болями в животе или в области прямой кишки.

Если же пациент уже когда-то проходил курс лучевой терапии, то можно сделать предположение, что кровь появилась в следствии лучевого колита или проктита. Ишемический колит часто дает о себе знать резкими болями внизу живота. Инфекционный и язвенный колит сопровождается такими симптомами, как высокая температура, лихорадка, боли в животе и расстройство желудка. Часто незначительное ректальное кровотечение может появиться во время акта дефекации из-за небольших трещин.

Если же пациент жалуется на частые запоры, диарею и нерегулярный стул, необходимо проверить кишечник на наличие раковых образований.

Обязательно надо провести пальцевый осмотр заднего прохода, в результате которого могут быть обнаружены геморрой или анальная трещина, которые тоже часто приводят к небольшим кровотечениям. Однако одним осмотром нельзя ограничиваться. Обязательно стоит пройти обследование у колопроктолога, который может назначить сигмоскопию кишечника.

Показания

• Колит и холецистит;
• Несколько лет после холецистэктомии;
• Нерегулярный стул;
• Полипы;
• Кровь;
• Подготовка к трансректальному лечению;
• Скрининг при профилактике рака.

Противопоказания

• острый инфаркт и полгода после него;
• неправильное кровообращение мозга и нарушение сердцебиения;
• неделя после восстановления нормального функционирования сердца;
• после операции.

Подготовка

За 2–3 дня до процедуры назначается диета, исключающая плохо перевариваемые и газообразующие продукты. Такие как:

• капуста, свёкла, яблоки, виноград;
• горох, фасоль, чечевица;
• орехи, семечки, хлеб с отрубями;
• жирное мясо, копчёности, жареная птица и мясо;
• молоко.

В рационе могут остаться: нежирное мясо, рыба, курица в отварном или запечённом виде, бульоны, кисломолочные продукты, яйца, белый хлеб, рис, манка.

За 12–14 часов до процедуры разрешается только прозрачные жидкости — вода, слабый чай, осветлённые соки без мякоти.

За день до обследования поздно вечером проводится очистительная клизма, которую надо повторить еще раз за пару часов до самой процедуры. Также для очищения кишечника можно принять специальные слабительные препараты - Фортранс, Лавакол. Это необходимо, чтобы стенки кишки были чистыми без остатков кала.

Рекомендации

После назначения процедуры нужно обсудить с врачом историю болезни и все лекарства, которые принимаются в настоящее время. За 4 часа до обследования перестать пить жидкости. На прием надеть удобную одежду.

Метод проведения сигмоскопии

Необходимо лечь на кушетку на бок. Сначала проводится пальцевое обследование прямой кишки. У мужчин проводят тщательное обследование простаты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований.

Сигмоскоп вводят в анальный канал и медленно проводят его на 30-60 см в кишку. Если на этом участке обнаруживаются небольшие полипы, необходимо провести биопсию образований. Врач изучает слизистые стенки кишечника. Вся процедура длится примерно четверть часа, согласно отзывам.

Пациент во время процедуры ректосигмоскопии может испытывать небольшой дискомфорт. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Согласно статистике, сигмоидоскопия выявляет почти 90% всех нарушений, происходящих в толстой и сигмовидной кишке.