Снижение слуха

Нарушение слуха проявляется как временное или постоянное снижение чувствительности к тихим звукам, а также к звукам определенной частоты. При хорошем слухе человек слышит звуки, которые колеблются между частотами от 16 до 20 тысяч Герц. Лучше всего слышны звуки с колебанием от 1 тысячи до 4 тысяч. У взрослых после 40 лет чувствительность может снизится до 3 тысяч герц, у пожилых людей после 60-ти – до 1000 герц. Это происходит вследствие возрастных перемен, которые происходят в структурах внутреннего уха.

Хороший слух характеризуется восприятием звуков с громкостью до 20 децибел, при том, что шепот обычно имеет громкость около 30 децибел, а обычна речь от 40 до 60 децибел. Все, что громче, может вызвать аудиотравму.

Нарушения слуха, резкие и стойкие, могут развиваться вследствие длительного воздействия шумов на уровне от 70 и выше децибел.

Симптомы и лечение снижение слуха зависят от диагностированной разновидности. Одним из видов является кондуктивное нарушение слуха. Как правило, проявляется в виде снижения уровня остроты слуха вследствие поражения звуковоспринимающего и звукопроводящего отделов. Может сопровождаться заложенностью в ухе.

Еще одна разновидность - нейросенсорное снижение слуха, связанное с нарушением тканевой проходимости из-за повреждения рецепторного аппарата, отдела, отвечающего за проведение звука, а также патологий слухового нерва. При таком снижении слуха пациент может переживать слуховые галлюцинации, шум и звон в ушах, сильное снижение слуха, иногда практически до полной глухоты.

Причины снижения слуха

В случае, если речь идет о врожденной форме заболевания, то ее причинами могут быть инфекции во время беременности, проблемы с нехваткой кислорода для плода, преждевременные роды и др.

Причины кондуктивного снижения слуха:

• Образование в наружном слуховом проходе серной пробки
• Травмы в области ушной раковины или барабанной перепонки
• Попадание в слуховой проход инородного тела
• Воспалительные заболевания, поражающие слуховые косточки и соединения между ними
• Новообразования в ухе

Причины развития нейросенсорного снижения слуха:

• Некоторые токсичные лекарственные препараты
• Интоксикация химическими элементами, используемыми в промышленности
• Перенесенные инфекционные заболевания
• Эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания
• Новообразования в области слухового нерва
• Аудиотравма
• Колебания давления
• Возраст

Кроме этого, у ребенка снижение слуха на одно или оба уха может развиваться как осложнение отита или болезни Меньера.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами снижения слуха можно назвать шум в ушах в условиях внешней тишины, иногда боль в ухе, проблемы с концентрацией из-за частичной слышимости того, что говорят. Одним из признаков является повышение уровня громкости в телевизоре и необходимость переспрашивать у собеседника его слова.

Диагностика снижения слуха

На приеме у врача отоларинголога специалист выслушивает жалобы пациента и проводит отоскопию – визуальный осмотр слухового прохода. Может быть проведен тест на слышимости при помощи звуков разной громкости, от шепота до повышенных тонов. С помощью камертона проводится диагностика воздушной и костной проводимости звука.

Из дополнительных инструментальных исследований могут быть назначены:

• Аудиограмма
• МРТ и КТ мозга
• УЗИ артерий и сосудов с допплерографией
• Импендансометрия

Лечение

Терапия назначается после получения результатов исследования и выявления причины снижения слуха. Консервативная терапия с помощью лекарственных препаратов проводится амбулаторно при удовлетворительном состоянии пациента, и в стационаре, если патология отягощена сопутствующими заболеваниями.

Лекарственная терапия может включать в себя (по выбору врача):

• Противовоспалительные средства
• Антибиотикотерапия
• Противовирусные препараты
• Нейрометаболическая терапия

При сильной тугоухости с ослабленной воздушной проводимостью выписывается рецепт на слуховой аппарат для усиления звука в пораженном ухе. Тяжелая степень заболевания сенсоневрального и кондуктивного типов может потребовать установку импланта среднего уха., который интерпретирует звуки в электрический импульс.