Целиакия

Целиакия – заболевание хронического характера, вследствие которого у пациента развивается аллергическая реакция на глиадин, компонент глютена. Она проявляется через повреждение слизистого слоя тонкой кишки. Он начинает атрофироваться и перестает всасывать полезные вещества. Такая патология диагностируется у людей с нарушениями работы иммунной системы. Диагностируется, как правило, у детей, но может манифестировать в любом возрасте.

Глиадин – компонент злаковых зерен и содержится во всех продуктовых изделиях на основе пшеничной муки, овса, ячменя. Кроме этого, глютен часто используется как компонент, загущающий продукты, делающий их более вязкими. Таким образом, он может содержаться в большом количестве продуктов, начиная от мучных изделий и заканчивая пивом.

Лечение целиакии проводят врачи-гастроэнтерологи. Они специализируются на терапии таких типов заболевания:

• Типичной целиакии, которая проявляется у детей через симптоматику кишечных расстройств, кожные высыпания и т.д. Из-за дефицита всасываемых белков, жиров и углеводов наблюдается снижение веса и медленный рост ребенка.
• Атипичная целиакия нередко диагностируется у взрослых, поскольку у нее практически отсутствует кишечная симптоматика, но могут быть проблемы неврологического профиля.
• Молчаливая целиакия, которую можно диагностировать только через диагностику с биопсией.
• Латентная целиакия не имеет симптомов, диагностируется только через анализ на антитела и антигены.

Как хроническое заболевание на фоне генетической патологии, целиакия протекает с разной выраженностью процесса.

Основные периоды:

• Скрытый период без симптоматики
• Активный период с выраженными признаками
• Начало ремиссии на фоне лечения и стабилизации питания
• Полная ремиссия с отсутствием клинических проявлений после 1 года диеты без глютена
• Декомпенсаторный период наступает в случае нарушения схемы лечения и строгой диеты

Симптомы, диагностика и лечение целиакии зависят от формы и периода заболевания.

Причины

Основная причина заболевания – генетическая предрасположенность и чувствительность к глиадину. Из-за «поломки» в иммунной системе она начинает воспринимать глютен как токсин для организма.

Возможные дополнительные причины непереносимости глютена:

• Низкая активность ферментов и недостаточное расщепление полипептидов
• Нарушения работы рецепторов, как врожденные, так и приобретенные вследствие вирусных атак

Симптомы

Проявления целиакии довольно разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей каждого больного. Первые признаки заболевания могут проявится в течение нескольких месяцев у детей после введения прикорма с содержанием злаков.

Характерные симптомы:

• Отсутствие аппетита
• Изменение консистенции стула с примесью пены
• Потеря веса
• Медленный рост
• Нарушения режима сна
• Апатия
• Вздутие живота
• Высыпания на коже (дерматит)
• Аллергия на молочные продукты
• Атрофия мышц конечностей и увеличение живота

Чем старше ребенок, тем больше наблюдается у него внекишечных симптомов, из-за чего поставить точный диагноз становится сложно.

Диагностика

При указанных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить диагноз целиакии, а также провериться на сахарный диабет. Все анализы проводятся без изменения питания, чтобы выявить антитела на глиадин.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Копрограмма
• Анализ крови на трансглутаминазу
• Анализ на антитела класса IgA к глиадину

Инструментальные исследования:

• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией
• Рентген тонкой кишки

Лечение

Целиакия не устраняется полностью, но можно добиться полной ремиссии. Для этого врач прописывает диету, которая исключает продукты, содержащие глютен. Многие производители стали маркировать свои товары специальным значком – перечеркнутым колоском – что позволяет выбирать подходящие изделия для составления меню.

Строгое соблюдение правил питания при целиакии – залог нормального развития ребенка, как физического, так и умственного. В дополнение к диете предлагается поддерживающая терапия. В некоторых случаях исключается лактоза, вводятся продукты с содержанием сои и казеина.

В качестве лекарственной терапии применяются комплексы витаминов, микроэлементов и минералов, пробиотиков, которые не содержат лактозу, железосодержащие препараты и фолиевая кислота.