Тугоухость

Тугоухость – диагноз, который ставится, если исследования слухового аппарата пациента показали снижение качества звуковосприятия. Нарушения слуха может быть как односторонним, затрагивающим только одно ухо, так и двусторонним. Если причиной тугоухости стали патологии среднего отдела уха, то ставится диагноз кондуктивной тугоухости. В случае, если причина выявлена по внутреннем ухе, речь идет о сенсоневральной или нейросенсорной тугоухости.

Кроме этого, существует еще один тип тугоухости – смешанный. В этом случае причинами становятся поражения всех отделов слухового аппарата – наружного, среднего и внутреннего уха. Нормой слуха можно считать порог слышимости менее 20 децибелов, то есть, восприятие звуков тише шепота. В зависимости от этого различают несколько степеней тугоухости, каждая из которых подразумевает проблемы со слухом в зависимости от порога слышимости.

4 степени тугоухости (МКБ 10 – Н90):1 степень предполагает удовлетворительное восприятие звуков до 30 децибелов с расстояния до четырех метров.2 степень – восприятие звуков до 55-ти децибелов на расстоянии до трех метров.3 степень – не ниже 50-ти децибелов и до 70-ти децибелов на расстоянии не более чем одного метра.4 степень – слышны звуки только от 71-го децибела до 90-та.

Если человек не способен услышать звуки громкостью от 91-го децибела, ставится диагноз глухота.

Заболевание может развиваться быстро или постепенно. Нередки случаи, когда тугоухость была врожденной. В этом случае у ребенка развивается глухонемота.

Тугоухость: причины

Если говорить о врожденной тугоухости, то ее причинами могут быть различные патологии, диагностированные во время беременности матери и рождения ребенка, включая такие травмы во время родов, как гипоксия плода, ведущая к развитию ДЦП.

Тугоухость приобретенная может иметь естественные возрастные причины, из-за которых слуховые рецепторы атрофируются.

Дополнительные причины и факторы развития тугоухости:

• Травмы головы и уха
• Длительное воздействие чрезвычайно громких звуков
• Резкие значительные перепады давления
• Некоторые лекарственные ототоксические средства
• Воспалительные заболевания уха – острый и хронический отит, лабиринтит
• Новообразования в отделах слухового аппарата
• Избыток серы в ушном проходе
• Инфекционные болезни – грипп, корь, паротит, менингит и др.
• Сосудистые заболевания – инсульт, атеросклероз, отосклероз
• Инородные предметы в ушном проходе

Профессиональная тугоухость возникает из-за акустических травм вследствие работы в условиях постоянного и громкого шума.

Симптомы

Признаки тугоухости проявляются как внезапно, например, сразу после приема лекарственных препаратов, но могут развиваться постепенно. Симптомы и лечение тугоухости зависят от причины, которая ее вызвала.

Жалобы пациентов при проблемах со слухом:

• Шумы разной громкости и продолжительности в ушах
• Гудение, звон, свит, цоканье в слуховом аппарате
• Ощущение заложенности уха
• Проблемы с координацией
• Болевые ощущения в ухе

Диагностика тугоухости

Проверку слуха осуществляет врач-отоларинголог на приеме. Он выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы и проводит обследование, используя отоскоп и камертоны. При необходимости проводится аудиометрия, тимпанометрия и др. исследования. Если причиной тугоухости стала серная пробка или инородный предмет, то улучшение наступит сразу, как только специалист удалит их. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальные анализы и аппаратные исследования.

Лечение

Как лечить тугоухость? Все зависит от причин, которые ее вызвали и стадии, диагностированной с помощью исследований. Лекарственная терапия назначается при выявленных инфекционно-воспалительных заболеваниях. Их можно вылечить и улучшить слух. Назначаются противовирусные средства, в некоторых случаях – антибиотики.

Если комплексная терапия не дает результатов или заболевание было диагностировано по последних стадиях, по рекомендации врача можно приобрести слуховой аппарат. В некоторых случаях устанавливаются кохлеарные импланты для стимуляции слухового нерва.