Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Учащенное сердцебиение или тахикардия – это состояние организма, при котором сердце начинает сокращаться с высокой скоростью и частота сокращений превышает 90-100 ударов в минуту. Тахикардия является симптомом различных заболеваний, которые приводят к аритмии.

Не все подобные состояния являются опасными и свидетельствуют о заболевании. Тахикардия может быть физиологической, наступающей как следствие эмоционального потрясения или физической нагрузки. Кроме этого, причиной учащенного сердцебиения могут стать тонизирующие напитки, лекарства и погодные условия (душный воздух, повышенная влажность).

В тоже время патологическая тахикардия с учащенным дыханием часто является симптомом кардиальных и сосудистых заболеваний. Нередко к повышению частоты сокращений сердца приводят нарушения в эндокринной системе, нервной и вегетативной. Учащенное сердцебиение является признаком нарушения внутрисердечной динамики и может привести к увеличению объёма сердца, развитию ишемической болезни и ее последней стадии – инфаркту сердечной мышцы.

Диагностика и лечение учащенного сердцебиения позволит выявить причину патологии и купировать приступы.

Типы патологической тахикардии:

• Синусовая, с постепенным учащением до 210-220 сокращений в минуту.
• Желудочковая, с высокой частотой ударов с развитием сердечной недостаточности.
• Предсердная, развивающаяся постепенно, часто с размытыми и нерегулярными симптомами.
• Атриовентрикулярная (наджелудочковая), с внезапным учащением сердцебиения и с таким же внезапным прекращением. В 70% диагностируется у женщин.

Причины

Сердечно-сосудистые заболевания, которые могут привести к аритмии:

• Миокардит
• Порок сердца (врожденный и приобретенный)
• ИБС и инфаркт миокарда
• Перикардит и др.

Другие причины:

• Анемия
• Неврозы
• Повышенная температура при инфекционном заболевании
• Ревматизм
• Вегетососудистая дистония
• Сильное обезвоживание
• Новообразования в области надпочечников
• Сильное кровотечение
• Заболевания щитовидной железы и др.

Тахикардия при беременности может развиваться не только через перечисленные причины, но и вследствие:

• Избыточного веса
• Неправильного приема лекарств
• Внематочной беременности
• Сепсиса
• Инфекций легких
• Отделения плаценты от стенки матки

Симптомы

Для каждого типа учащенного сердцебиения есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить патологию и обратиться к врачу. Учащенное сердцебиение, его симптомы и лечение напрямую зависят от причин, которые его вызвали.

Наиболее распространенная синусовая тахикардия обычно развивается постепенно и также постепенно приступ заканчивается. Иногда приступы проходят практически бессимптомно. Для нее характерны:

• Ощущения головокружения
• Учащенное дыхание
• Появление одышки
• Слабость
• Нарушения сна
• Частое сердцебиение

Для желудочковой тахикардии характерны:

• Высокая частота сокращений сердечной мышцы
• Ощущение сдавленности сердца
• Дискомфорт в груди
• Предобморочное состояние
• Обморок

Признаки предсердной тахикардии:

• Учащенное сердцебиение
• Сдавленность и боли в области груди
• Головокружение

Симптомы наджелудочковой тахикардии:

• Понижение АД
• Ощущение нехватки воздуха и удушья
• Давящая боль за грудиной с иррадированием в шею, голову и руки
• Потеря сознания

Диагностика учащенного сердцебиения

На приеме врач выслушивает жалобы пациента, изучает карту и результаты анализов, собирает анамнез. Для специалиста важно услышать не только симптомы, но и информацию о возможных наследственных заболеваниях.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови
• Исследования на показатели свертываемости крови

Инструментальные исследования:

• Электрокардиография для выявления нарушений сердечного ритма
• ЭКГ по Холтеру с суточным мониторингом
• Велоэргометрия с увеличением нагрузки
• Электрофизиологическое исследование сердца
• ЭхоКГ для выявления патологий структуры и работы сердца
• Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца

Лечение

Основными целями лечения учащенного сердцебиения являются купирование интенсивности и частоты симптомов, а также профилактика повторных приступов. В случае с диагностированной физиологической тахикардией, лечение с помощью препаратов не рекомендуется. Достаточно выявить и устранить причину, которая к этому приводит. Например, сократить объем выпиваемого кофе, чая, уменьшить порции или отказаться от шоколада, снизить физическую нагрузку.

При патологическом учащенном сердцебиении и диагностировании причины – основного заболевания, проводится его лекарственная терапия. Если консервативное лечение не целесообразно или не дало результата, может быть рекомендовано прижигание с помощью катетера поврежденного участка сердца.