Увеит

Увеит – заболевание офтальмологического профиля, при котором воспаляется хориоидеа – оболочка глаза из сети сосудов, расположенная между склерой и сетчаткой. Под термином «увеит» понимают группу воспалительных заболеваний внутри глаза. Лечение увеита проводят врачи клиники «ПрофМедПомошь».

Классификация по МКБ-10 - H20.9. Заболевание по причине возникновения разделяют на эндогенные, когда причиной воспаления являются патологические процессы в самом организме, и экзогенные. Это, как правило, вторичные болезни, развивающиеся из-за негативного воздействия внешних факторов.

Увеит разделяют на такие типы:

• Инфекционный. Причинами являются патогенные микроорганизмы типа бактерий, грибов и вирусов. Например, туберкулезный (бактериальный) или токсоплазмозный (вирусный).
• Посттравматический. Возникает на фоне повреждения оболочки глаза вследствие травмы.
• Аллергический. Агентами воспаления выступают аллергены продуктов, лекарств, пыльцы растений и т.д.
• Токсико-аллергические. Возникают на фоне процесса распада злокачественных новообразований в организме и при онкологических заболеваниях крови.
• Системные. Развиваются на фоне системных заболеваний, как осложнение. Например, при ревматоидном артрите.
• Нейроэндокринные заболевания глаз. При некоторых эндокринологических патологиях могут развиться увеиты на фоне нарушений гормонального фона.
• Увеиты с неустановленной природой возникновения с риском потери зрения.

В зависимости от уровня повреждения, заболевание разделяют на:

• Передний увеит, когда поражается внешняя часть глаза, где расположены роговичный слой, ресничное тело и радужка. Иридоциклит может привести к изменению размера и формы зрачка.
• Средний увеит или периферический. В зоне поражения оказывается стекловидное тело.
• Задний увеит. Воспаление затрагивает сосуды, сетчатку и поражает зрительный нерв.
• Панувеит. Самая сложная форма, при которой воспаление охватывает все глазные структуры.

Воспалительный процесс в сосудах глаза разделяют на гранулематозный и негранулематозный.

Заболевание может протекать в острой стадии, обычно длится около трех месяцев. При отсутствии лечения нередко развивается хроническая стадия, когда воспаление не проходит на протяжении более, чем трех месяцев и характеризуется вялотекущим течением. Если заболевание входит в стадию ремиссии, которая длится менее трех месяцев и сменяется обострением, тогда речь идет о рецидивирующем увеите.

Симптомы

В зависимости от зоны и глубины поражения различают некоторые признаки, которые могут указывать на развитие увеита. Иногда заболевания протекает на первых стадиях практически бессимптомно.

Симптомы переднего увеита:

• Светобоязнь
• Слезотечение
• Боли в глазах
• Снижение качества зрения
• Темные участки при напряжении зрения
• Покраснение сосудистой оболочки

Признаки периферического и заднего увеита:

• Нарушение остроты зрения
• Появление непрозрачных пятен перед глазами

Диагностика увеита

На приеме врач-офтальмолог выслушивает пациента и проводит осмотр с помощью офтальмоскопа. Клинические рекомендации предполагают применение метода биомикроскопии для уточнения диагноза.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Биохимия крови
• Тесты на основе иммуноферментной технологии исследования и ПЦР для определения инфекционного возбудителя
• Общий анализ мочи
• Аллергические пробы
• Исследование крови на уровень ревматоидного фактора

Аппаратные исследования:

• Тонометрия
• Визометрия
• Периметрия
• ОКТ глаза
• УЗ-исследование глазного яблока
• Электрофизиологическое исследование сетчатки
• Рентген грудной клетки

Лечение

Острую стадию заболевания можно вылечить при своевременном обращении за медицинской помощью. Цель терапии – снятие острого воспалительного процесса. Для этого врач в индивидуальном порядке на основе полученных исследований назначает противовоспалительные препараты, которые могут вводиться с помощью инъекций. Если диагностирован неинфекционный увеит, пациент направляется к профильным специалистам – эндокринологу, аллергологу и т.д.

В случае диагностированного хронического или рецидивирующего увеита, при котором фармакологическое лечение не дало результата, врач может направить на операцию, в ходе которой в стекловидное тело будет вживлен имплантат с кортикостероидами для подавления воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство также может быть проведено в случае диагностирования таких заболеваний, как глаукома, катаракта и других патологических процессов.