Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит представляет собой неинфекционное воспалительное заболевание у взрослых и детей, сопровождающееся сильным насморком. Он поражает носовую полость и не связан с реакцией на сезонные аллергены. Болезнь не несет опасности для человека, но из-за постоянной заложенности носа снижается качество жизни.

Заболевание провоцируется нарушенной работой кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа. Из-за постоянной расширенности капилляров образуется заложенность носа с обильным выделением слизи. Вазомоторный ринит часто является следствием невылеченного вовремя острого насморка.

Несмотря на схожие симптомы с аллергическим ринитом, симптомы и лечение вазомоторного ринита отличаются тем, что они проявляются круглый год, а не в определенные сезоны. Первичная форма заболевания является самостоятельной болезнью, в то время как вторичная – одним из симптомов основного заболевания. Различают нейровегетативная форму заболевания, связанную с функциональными расстройствами, и аллергическую.

Стадии вазомоторного ринита (МКБ 10 - J30.0):

• 1 стадия. Симптомы заболевания беспокоят изредка, заложенность появляется после контакта с раздражителем.
• 2 стадия. Признаки ринита более выражены и проявляются чаще. Кроме заложенности появляется зуд.
• 3 стадия. В носовой полости образуются полипы, которые затрудняют движение воздуха.
• 4 стадия. Деформируется слизистая оболочка, она может как уплотнится, так и истончиться, что нарушает обоняние и провоцирует попадание слизи в горло.

Причины

Вазомоторный ринит является следствием расширенных сосудов, которые провоцируют отечность слизистой оболочки, выработку слизи и ее выделение. Он может развиваться на фоне искривленной перегородки носа, новообразований в носовых раковинах, гиперплазии аденоидов.

Триггеры, которые могут усугубить состояние:

• Вдыхание холодного воздуха через нос
• Перепады влажности
• Нарушения гормонального фона
• Ряд лекарственных препаратов
• Длительная терапия сосудосуживающими средствами
• Агрессивные средства бытовой химии
• Длительный стресс
• Употребление алкоголя
• Перенесенные ОРВИ

Симптомы

Основной признак заболевания – приступообразная закупорка носовых проходов, беспокоящая по утрам или при контакте с раздражающим триггером. Может проявляться в одной или обоих носовых пазухах, нередко проходит при смене положения тела или устранении агрессивного агента.

Заложенность носа может быть, как с ринореей (насморком), так и без него. Дополнительными признаками являются:

• Щекотание и зуд в носу
• Чиханье
• Дискомфорт в носовой полости
• Расстройства обоняния
• Повышенная утомляемость

Диагностика вазомоторного ринита

Как правило, данное заболевание диагностируется как исключение, когда результаты исследований показывают, что это не инфекция и не аллергия. На приеме врач делает осмотр с помощью риноскопа. Дополнительно используется видеоэндоскопия. Для исключения аллергического ринита назначаются провокационные аллергопробы и антитела IgE.

Обязательно проводится риноцитограмма – исследование слизи из полости носа под микроскопом. Если врач по признакам подозревает риносинусит, дается направление на КТ.

Лечение

Терапия хронического вазомоторного ринита направлена прежде всего на устранение триггеров и купирование симптомов. Если есть искривление перегородки носа, то его следует откорректировать с помощью операции. При обнаружении маркеров воспаления назначается лекарственная терапия. Рекомендуется по возможности избегать внешние раздражители.

Таким образом, врач может выбрать одну из тактик лечения:

• Консервативная терапия и физиотерапия:
• Антигистаминные препараты
• Антихолинергические препараты
• Средства для промывания носа н основе соли
• Сосудосуживающие капли или спреи
• Облучение ультрафиолетом
• Магнитотерапия
• Блокады носовой полости коркостероидами
• Радиоволновая коагуляция