Витилиго

Витилиго – дерматологическое заболевание с хроническим течением, характеризующееся дефицитом пигментов меланоцитов, синтезирующих меланин, на разных участках тела человека, из-за которых происходит обесцвечивание кожи и волос. Депигментированные пятна имеют четкие контуры, неправильную форму и белый цвет. Заболевание в подавляющем большинстве случаев проявляется до 20 лет.

Витилиго является незаразным заболеванием, не связано с инфекциями и не представляет опасности для здоровья человека. Проблемой может стать только эстетическая сторона клинической картины.

По месту локализации витилиго разделяют на:

• Сегментарное
• Несегментарное
• Смешанное

Нарушение пигментации может локализироваться на любых участках тела, чаще на лице, руках и ногах, а также на слизистых оболочках. Заболевание проходит несколько стадий развития:

• Начальная стадия, при которой образуются первые светлые пятна на коже.
• Прогрессирующая стадия, во время которой пятна еще более светлеют, становятся контрастными. По времени витилиго на прогрессирующей стадии может развиваться либо молниеносно (в 20% случаев), либо занимать около 4 месяцев.
• Стадия стабилизации или стационарное витилиго, во время которой больше не появляются новые пятна и существующие не прогрессируют.
• Регрессивная стадия наступает спонтанно или вследствие терапии и характеризуется репигментацией, когда кожа в пораженных участках восстанавливает свой природный оттенок.

Виды витилиго:

• Распространенное витилиго, диагностируется чаще всего. Симптомами являются множественные обесцвеченные пятна с ассиметричной локализацией.
• Универсальное витилиго, при котором нарушение пигментации происходит практически по всему кожному покрову, охватывая до 90% тела.
• Акрофациальное витилиго, поражающее стопы, кисти рук и кожу лица.
• Витилиго слизистых оболочек проявляется исключительно в полости рта, на слизистой половых органов и сфинктера.
• Витилиго в виде конфетти или пунктирное, которое характеризуется появлением очень мелких множественных пятен не более 2 мм в диаметре.
• Фолликулярное витилиго, которое поражает только волосяные фолликулы, из-за чего волосы обесцвечиваются.

Причины

Современная медицина до конца не выяснила причин возникновения заболевания. В его основе лежит аутоиммунный процесс, при котором организм атакует меланоциты, синтезирующие меланин, и разрушает их.

Симптомы

При диагностировании витилиго врачи отмечают, что первые пятна появляются на тех участках кожи, которые наиболее подвержены солнечному облучению. В некоторых случаях пятно медленно разрастаются, а в других развитие заболевания происходит в очень короткие сроки.

Основной симптом витилиго – образование на коже пятна произвольной формы белого цвета с четко очерченными контрастными краями. Размеры пятен варьируются от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Перед появлением пятен может наблюдаться дискомфорт в этой зоне, зуд, гиперемия кожи и сыпь.

Диагностика витилиго

На приеме врач дерматолог проводит осмотр кожи пациента, используя лампу Вуда. Поскольку основной медицинской причиной развития заболевания называют аутоиммунный процесс, врач может назначить сдачу таких анализов:

• Биохимия крови с показателем глюкозы
• Тесты на гормоны
• Анализы на иммуноглобулины против ферментов щитовидной железы
• Анализ на антинуклеарный фактор
• Анализ на антитела к двуспиральной (нативной) ДНК
• Гистологическое исследование

Лечение

При некоторых видах витилиго может наблюдаться спонтанная репигментация, когда кожа восстанавливает свой естественный оттенок. Терапия болезни всегда длительная, может продолжаться несколько лет.

Методы лечения:

• Гормональные препараты
• ПУВА-терапия
• Антиоксиданты
• Аминокислоты
• Фототерапия
• Лазеротерапия

Хирургическое лечение в виде трансплантации кожи применяется редко в виду высокого риска послеоперационных осложнений.

Важно помнить, что осветленная кожа является очень чувствительной к УФ-излучению, поэтому ее нужно беречь от попадания прямых солнечных лучей.