Вульвовагинит

Вульвовагинит – это болезнь, при которой развивается воспалительный процесс слизистой влагалища и вульвы. В некоторых случаях могут возникать изолированные заболевания, когда воспаляется только наружная слизистая оболочка вульвы (вульвит) или слизистый слой влагалища (вагинит).

Вульвовагинит имеет несколько форм:

• Острая стадия длится примерно 2 месяца
• Хроническая форма развивается при явной клинической картине, наблюдаемой более 2 месяцев
• Рецидивирующий вульвовагинит диагностируется при частоте обострений не менее 4 за 12 месяцев
• Персистирующая форма – невылеченное заболевание со смазанной симптоматикой

Причины

Развитию патологии способствуют:

• Механические и физические повреждения эпителия (трение, травмы, ожоги, переохлаждение, лучевая терапия, медицинские манипуляции и т.д.)
• Незащищенные барьерной контрацепцией половые контакты
• Химическое воздействие
• Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции
• Антибиотикотерапия
• Сахарный диабет
• Беременность
• Гормональные нарушения в период менопаузы с дефицитом эстрогена
• Заболевания органов ЖКТ
• Гиподинамия
• Анемия

В зависимости от причины заболевания выделяют такие виды вульвовагинита у женщин:

• Неинфекционный. Причинами являются аллергены, химические вещества, последствия травм, лучевая терапия, нарушение обмена веществ и др.
• Инфекционный. Вызывается возбудителями заболеваний: грибком Кандида, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой, гонококком, туберкулезной палочкой и т.п.

В период беременности, когда иммунная система женщины ослаблена, чаще всего развивается кандидозный вульвовагинит. Причиной воспаления является неконтролируемая пролиферация дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Лечение кандидозного вульвовагинита проводится в амбулаторных условиях под контролем врача. Для беременных женщин подбирается наиболее щадящая терапия и симптоматическое лечение от дискомфорта и болезненных ощущений.

В период менопаузы, когда наблюдается дефицит эстрогена (женского полового гормона), часто диагностируется атрофический вульвовагинит.

Симптомы

Основные признаки вульвовагинита:

• Нетипичные выделения с резким запахом в течение длительного времени
• Зуд в области вульвы
• Проблемы с мочеиспусканием
• Отечность наружных половых органов

При появлении подобных симптомов рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Диагностика вульвовагинита

Симптоматика вульвовагинита зачастую схожа с некоторыми дерматологическими заболеваниями, поэтому кроме гинекологического осмотра и сбора анамнеза врач назначает дополнительные клинические исследования.

Основные лабораторные анализы:

• ПЦР-анализы на ИППП
• Исследования мазков, взятых из мочеиспускательного канала, влагалища и эндокцервикса
• Бакпосев на выявление возбудителя и его чувствительности к препаратам
• ПЦР-тест на количество микробных тел

Лечение

Средняя продолжительность лечения острого вульвовагинита – 10 дней. Схема лечения сочетает в себе противомикробную и противогрибковую терапию. Назначаются антибактериальные и антимикробные суппозитории, местное лечение с помощью препаратов для наружного применения (мази, кремы, гели), антибактериальные средства системного действия.

По окончанию лечения необходимо пройти обследование, поскольку в ходе лечения возможно нарушение микрофлоры женского влагалища и повышение рН. Врач может назначить пробиотики и средства на основе органических кислот.

При дисгормональном или атрофическом вульвовагините назначаются препараты, содержащие необходимую дозу эстрогена.