Язвенный колит

Язвенный колит развивается в области толстой кишки и поражает слизистый слой органа. Для заболевания характерно наличие язв, которые образуются вследствие воспаления. Болезнь протекает со сменой обострений и ремиссий. Основной симптом заболевания – жидкий стул с кровью.

На первых стадиях поражается прямая кишка и развивается язвенный проктит. При неблагоприятном стечении обстоятельств – наследственность, низкий иммунитет, пролиферация патогенной микрофлоры – воспаление охватывает весь толстый кишечник. Дефекты могут образовываться на слизистом и подслизистом слое, но в некоторых случаях, когда диагностирована тяжелая форма, повреждается и мышечный слой кишки.

Симптомы, диагностика и лечение язвенного колита зависят от того, как начинается заболевание. Это может быть молниеносное острое состояние, при котором есть угроза жизни, или постепенное развитие с периодическими рецидивами на протяжении нескольких лет. Первые стадии заболевания характеризуются покраснением внутренней оболочки кишки, появлением гранул и кровоизлияний. При развитии тяжелой формы образуются кровоточащие язвы, иногда с примесью гноя.

Осложнением болезни у взрослых и детей является токсический колит с некротическим процессом и прекращением перистальтической активности кишечника. Опасность этого состояния в том, что оно возникает резко и несет угрозу жизни из-за риска развития перитонита и нарушения целостности кишечника.

Причины

Фактором риска для возникновения воспалительного процесса в толстой кишке является снижение защитных функций организма и активная пролиферация патогенной микрофлоры – бактерий, паразитов, вирусов и т.д. Организм вырабатывает собственные антитела и в комплексе с действием цитокинов они повреждают эпителиальный слой кишечника. Развиваются эрозии, которые переходят в более глубокие язвы.

Дополнительные факторы, которые могут спровоцировать неспецифический язвенный колит:

• Наследственность
• Болезнь Крона
• Неконтролируемый прием НПВС
• Инфицирование организма
• Нарушения иммунитета
• Аллергические реакции

Симптомы

В зависимости от течения (острого или хронического) развивается ряд признаков, которые могут различаться по интенсивности. Симптоматика проявляется в период обострений. Они начинаются внезапно, характеризуются болевым синдромом, позывами к опорожнению кишечника (часто ложными), диареей с кровью и слизистой жидкостью.

Дополнительные признаки:

• Анемия
• Потеря веса
• Упадок сил
• Боли в суставах
• Воспаление глаз

Скачок температуры тела до 39-40° С с сильной болью и обильной кровянистой диареей говорит о развитии токсического колита.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Колопроктолог назначает проведение сигмоскопии с забором материала. Дополнительные исследования назначаются, чтобы провести дифференцированную диагностику и исключить или подтвердить другие формы колита и болезнь Крона.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Печеночные пробы
• Биохимия крови
• Копрограмма
• Посева кала на патогенную кишечную группу
• Исследование наличие ДНК паразитов в кале

Аппаратная диагностика:

• Колоноскопия

Лечение

Как лечить заболевание и можно ли его вылечить? При хроническом течении можно только снижать частоту и интенсивность рецидивов.

Для нормализации работы кишечника назначается диета «Стол № 4» по Певзнеру.

Консервативная терапия:

• Антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные препараты (при выявленной инфекции)
• Противовоспалительные средства
• Средства против диареи
• Железосодержащие медикаменты
• Иммунодепрессанты

Оперативное вмешательство назначается при тяжелом течении с риском разрыва кишечника и при расширении кишки.