Запор

Затрудненная дефекация или запор представляет собой функциональное расстройство, при котором опорожнение кишечника происходит слишком редко. Обычно это должно происходить ежедневно или раз в два дня. В случае, когда длительное время не посещается туалет, речь идет о запоре. Как правило, консистенция кала также изменяется – от становится более сухим, мелким и твердым, что нередко приводит к травмированию слизистой оболочки прямой кишки и появлению крови.

При редком процессе испражнения изменяется и ухудшается качество жизни, человек начинает переживать стресс, не может полноценно работать и отдыхать. Запор имеет две формы. Острая форма развивается резко на фоне механической или динамической непроходимости кишечника. Хроническая форма длится не менее 3-х месяцев и часто связана с воспалительными заболеваниями и дисбактериозом кишечника. Есть еще такое понятие как ситуационный запор. Это не заболевание, а скорее реакция организма на неправильное питание, дефицит жидкости, стрессы, прием лекарств, он встречается у женщин во время беременности и т.д.

Симптомы, диагностика и лечение запора - специализация врача-гастроэнтеролога. Он изучает механизм развития заболевания, поскольку от причины зависит эффективное лечение. В некоторых случаях не удается найти причины.

Типы запоров:

• Первичные. Формируются на фоне врожденных патологий кишечника, при которой нарушаются такие характеристики как форма кишки, толщина, просвет, длина. Структурные изменения приводят к тому, что перистальтика работает недостаточно хорошо, из-за чего каловые массы плохо продвигаются и с трудом эвакуируются.
• Вторичные. Являются по сути одним из симптомов заболеваний и патологий ЖКТ, болезней эндокринной и нервной системы.

К примеру, алиментарный вид запора связан на прямую с пищей. Он развивается при избыточном количестве углеводов и привычке есть всухомятку. Эндокринное затруднение дефекации сопровождает такие заболевания как сахарный диабет и нарушение гормонального баланса. Механический вид развивается, если в кишечнике образуются новообразования, которые сужают его просвет.

Наиболее часто проблемам обстипации подвержены младенцы (в сочетании с коликами) и пожилые люди старше 60-65 лет.

Причины

Существует ряд причин, которые могут стать пусковым механизмом для развития запора.

Среди них:

• Несбалансированная диета
• Неврологические расстройства и психосоматика
• Аноректальные заболевания
• Отравление ядовитыми веществами
• Полипы, кисты, спайки кишечника
• Неконтролируемый врачом прием лекарств
• Гиподинамия
• Период беременности
• Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Сахарный диабет
• Рак кишечника

Симптомы

Основной признак затруднения дефекации – отсутствие калоизвержения в течение более чем 48 часов на протяжении длительного времени даже при сильном натуживании.

Дополнительные симптомы:

• Боль в области живота и аноректальной области
• Вздутие живота
• Плотный сухой кал
• Сильная слабость в тебе
• Повышенная утомляемость

Диагностика

При постоянных симптомах необходимо обратиться к врачу. На приеме специалист соберет анамнез и проведет осмотр. Большое значение в истории заболевания имеет подробно изложенная симптоматика, включая частоту актов дефекации, объем, консистенцию кала, питание и т.д.

Лабораторные анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови
• Копрограмма
• Микробиологическое исследование на дисбактериоз

Аппаратные исследования:

• Аноскопия
• Ректороманоскопия
• УЗ-исследование брюшной полости (при отсутствии метеоризма)
• Трансректальное УЗИ прямой кишки
• Колоноскопия
• Ирригоскопия
• Аноректальная манометрия
• Рентген
• КТ
• МТР

Лечение

Что делать, если диагностировали запор? Как избавиться от неприятных симптомов? Если запор диагностирован у ребенка врач-педиатр может назначить массаж живота и прием слабительных средств, препаратов от вздутия живота. Это касается случаев, когда проблемы дефекации вызваны трудностями с перевариванием молока и еды.

Основная цель терапии – снятие симптомов и устранение причины заболевания. Для этого прописывается сбалансированная диета, назначается прием медикаментов для лечения основной болезни, рекомендуются для приема слабительные препараты. Самостоятельный прием слабительных без выяснения механизма развития констипации может привести к нарушению работы кишечника.

Если причиной запора стала механическая непроходимость, врач может направить на операцию по устранению патологии кишечника.