Зубная боль

Одно из самых неприятных состояний – зубная боль. Она появляется, чаще всего, внезапно и имеет много разных причин. Некоторые из них очевидны, например, глубокий кариес, воспаление нерва, травмы. А другие не всегда могут быть определены только с помощью визуального осмотра. Особенность зубной боли в том, что она может быть разной интенсивности, резкой или ноющей.

Болевой синдром при разных причинах отличается по силе проявления и продолжительности. Можно отметить несколько видов зубной боли:

• Резкая, острая, которая в течение короткого времени утихает. Такая боль часто связана с чувствительностью зубов и возникает в ответ на очень холодную или горячую пищу.
• Сильная, выраженная боль, причинами которой может быть травма челюсти, трещина в зубе, воспалительный процесс в пульпе, содержащей большое количество нервных волокон, повреждение десен. В некоторых случаях боль может быть не локализирована в месте поврежденного зуба, а отдавать в область головы.
• Нарастающая с течением времени зубная боль может быть связана с неправильным ростом моляров (зубов мудрости или восьмерок).
• Периодически возникающая и стихающая боль характерна для хронических рецидивирующих процессов – воспалении области корня зубы, пульпы, тканей вокруг зуба, наслоение отвердевшего зубного налета.
• Болевой синдром при приеме пище во время жевания связывают с трещинами и сколами зубов, повреждением целостности корня зуба, нарушениями функции височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная пульсирующая боль, которая плохо снимается обезболивающими средствами, может сигнализировать не только о воспалении пульпы, но и поражении инфекцией окружающих зубов и тканей.

Зубная боль, ее симптомы и лечение зависят от причин, которые к ней привели. В некоторых случаях наблюдается так называемая фантомная боль. Она появляется после лечения или удаления зуба. Это связано с тем, что в тканях, окружающих зуб, остается некоторое количество нервных волокон, и они какое-то время способны отправлять сигналы о боли.

Диагностика и лечение зубной боли проводится опытными врачами с использованием современных методов исследований и терапии.

Причины

Перечисленные выше причины можно разделить на несколько групп: боль, связанная с инфекцией, травмы, и осложнения других заболеваний носоглотки и нервной системы. Одной из наиболее распространенных причин называют кариес. Он развивается на фоне пролиферации бактерий на зубах. В начальных стадиях кариес выглядит ка налет, затем он темнеет, начинается разрушение эмали и тканей зуба. Повреждения способствуют проникновению инфекции в пульпу зуба. Чем сильнее боль, тем более глубокое поражение зуба. Следствием этого становится пульпит. Зубная пульпа представляет собой полость под костной тканью зуба, которая содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зубная боль сопровождается повышенной чувствительностью зубной эмали к перепадам температур, отечностью десен, потемнением зуба, болевым синдромом при пережевывании еды. От зуба инфекция передается и окружающим тканям и деснам. Пародонтит может привести к такому осложнению как атрофия костной ткани из-за чего зуб начинает шататься и может выпасть. При этом его сопровождает зубная боль, воспалительный процесс в деснах, неприятный запах изо рта.

Дополнительные причины:

• Периодонтит
• Пародонтоз
• Гингивит
• Пародонтит
• Перикоронарит
• Периостит
• Остеомелит челюсти
• Абсцесс
• Флегмона
• Гиперестезия

Зубная боль также может появляться при заболеваниях носоглотки, например, воспалении гайморовых пазух, а также ее необходимо дифференцировать от боли вследствие воспаления черепных нервов, сосредоточенных в области челюсти – лицевого нерва, тройничного, блуждающего и т.д.

Не зубочелюстные заболевания, вызывающие боли в зубах:

• Мигрень
• Гайморит
• Воспаление среднего уха
• Стенокардия
• Инфаркт

При возникновении любой повторяющейся боли необходимо обратиться к врачу стоматологу.

Диагностика

На приеме врач-стоматолог проводит опрос пациента и тщательный осмотр ротовой полости. Используя вспомогательные инструменты, он осматривает зубной ряд на предмет кариеса, повреждений, зубного налета и т.д.

Дополнительно врач назначает:

• Проведение рентгена
• Термометрию
• КТ челюсти
• Ортопантомограмму (при необходимости)
• Электроодонтодиагностику

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей зубную боль, врач назначает консервативное или неотложное лечение. Можно ли принимать обезболивающие средства для купирования боли до приема у врача-стоматолога? Можно и нужно.

При развитии кариеса врач удаляет пораженную область зуба и пломбирует его. При воспалительных процессах проводится чистка пульпы и каналов зуба, пломбирование или установка коронок. Если ткань зуба повреждена слишком сильно, он удаляется, и врач может предложить установку зубных протезов. Если боль связана с зубным налетом, проводится ультразвуковая чистка зубов.

Операция назначается в случае, если диагностировано разрушение корня зуба, образование кисты, гнойного абсцесса и т.п.

Консервативная терапия включает в себя антисептические растворы, противовоспалительные и антибактериальные средства для лечения бактериальной инфекции. При невралгиях назначаются спазмолитические средства, лечебные блокады, противоаллергические препараты.