Неонатолог ведёт ребёнка в первые недели после роддома: желтуху, вес, грудное вскармливание, пупочную ранку. Это не «ещё один педиатр с другим названием» — нормы двадцатого дня жизни не те, что в четыре месяца. Педиатр подхватывает маршрут, когда период адаптации закончен; часть врачей совмещают оба профиля и не меняют лицо для семьи.
Что лечит неонатолог
Первый месяц укладывается в короткий список, но каждый пункт весит много:
- желтуха новорождённого и затянувшееся желтое окрашивание после двух недель;
- потеря и набор веса, «мало молока», докорм и техника прикладывания;
- срыгивания фонтаном и колики, которые ломают ночи;
- мокнущая или плохо пахнущая пупочная ранка;
- токсическая эритема, потница, себорейные чешуйки;
- оценка тонуса и рефлексов, если роддом написал «наблюдение невролога»;
- недоношенность после выписки: температура, кормление, набор граммов;
- разбор неонатального скрининга, который родители не поняли в выписке.
Дальше по возрасту подключают программы наблюдения и, при тонусе, детского невролога.
Когда записаться к неонатологу
Звоните, не дожидаясь месячного осмотра, если:
- ребёнок вяло сосёт, засыпает у груди и редко мочит пелёнки;
- желтизна ползёт на руки и стопы или усиливается после выписки;
- к четырнадцатому дню вес не вернулся к цифре рождения;
- пупок красный, мокнет, появился запах;
- срыгивания бьют фонтаном после каждого кормления;
- ребёнок или слишком вялый, или орёт часами без промежутка.
Отказ от еды, стонущее дыхание с втяжениями, синева вокруг рта, судороги, выбухший родничок — скорая без раздумий: у новорождённого окно на ухудшение короткое.
Как проходит приём
Взвешивают и сравнивают с листком роддома, смотрят кожу на свету, родничок, пупок, бёдра, рефлексы. Отдельный кусок визита — кормление: как захватывает сосок, слышно ли глотки, сколько мокрых подгузников. При желтухе могут взять билирубин; при сомнениях в молоке — контрольное взвешивание до и после груди. Патронаж на дому и приём в клинике — разные форматы: дома проще увидеть, как мама реально кормит. Возьмите выписку, скрининг и все цифры веса. Приходите ближе к обычному кормлению, иначе голодный крик сорвёт осмотр. Для желтухи полезен дневной свет у окна: при искусственном освещении оттенок кожи родители часто переоценивают или, наоборот, пропускают.
Чем неонатолог отличается от педиатра
Педиатр работает с вакцинами, зубами, садом и орви после месяца. Неонатолог держит адаптацию: потеря веса в первые дни может быть физиологией, а в три месяца — уже нет. Если вопрос про ползание и тонус ближе к полутора месяцам, педиатр и детский невролог уместнее. Общий контур услуг — педиатрия.
Сколько стоит приём неонатолога в Минске
Патронаж и приём в клинике тарифицируются по-разному — смотрите карточку. Билирубин и повторные взвешивания обычно не спрятаны внутри визита.
Как выбрать неонатолога
Для трёх недель жизни важнее доступность между визитами, чем кабинет с игрушками. Спросите, выезжает ли врач домой и как отвечает на вопрос «докорм или ещё подождать» ночью. Удобно, если после месяца он остаётся педиатром семьи. В отзывах ищите не «ребёнок стал спать», а как разбирали грудь и желтуху без паники и без лишних капельниц.