Травматолог принимает в первые часы и дни после повреждения: перелом, вывих, растяжение, ушиб, резаную или рваную рану. Его задача — исключить нестабильность, сосудистые и нервные осложнения и зафиксировать повреждение, пока не началось неправильное срастание. Хронический артроз без свежего события ближе к ортопедическому приёму, хотя многие врачи совмещают оба профиля.
Что лечит травматолог
Острые ситуации:
- закрытые и открытые переломы конечностей;
- вывих плеча, пальца, надколенника, привычный вывих после повторного срыва;
- растяжение и частичный разрыв связок голеностопа и колена;
- ушиб сустава с гемартрозом — кровью в полости;
- раны над костью, сухожилием, суставом, которые нужно сопоставить и закрыть;
- подозрение на трещину после падения, когда рентген ещё «немой»;
- снятие и замена гипса, контроль стояния отломков;
- инородное тело мягких тканей после бытовой травмы.
Приём и манипуляции — в разделе травматологии и на странице приёма травматолога.
Когда записаться к травматологу
Не откладывайте осмотр, если:
- после падения конечность изменила форму или не держит вес;
- сустав «вышел» и встал обратно — повторный вывих вероятен в ближайшие дни;
- наступить можно, но через несколько часов нарастают отёк и гематома;
- рана глубокая, края расходятся, видна жировая клетчатка или сухожилие;
- после удара по пальцу ноготь синий, а сгибание резко ограничено;
- ребёнок после падения с высоты бережёт руку и не даёт к ней притронуться.
Открытый перелом с торчащей костью, вывих с онемением и холодными пальцами, струйное кровотечение, которое не останавливается давящей повязкой, — вызывайте скорую: счет идёт на часы из-за риска инфекции и ишемии.
Как проходит приём
Осмотр начинается с механизма: высота падения, положение стопы в момент подворота, чем ударили. Врач проверяет пульс на периферии, чувствительность, способность шевелить пальцами — это отсекает сосудисто-нервное повреждение. Дальше — рентген в двух проекциях; при сомнительном снимке и клинике перелома врач может назначить повтор через несколько дней или КТ. Рану обрабатывают, решают, нужен ли шов. Возьмите паспорт для оформления травмы, снимки, если уже сделали в другом пункте, и сведения об аллергии на местные анестетики.
Чем травматолог отличается от травматолога-ортопеда
Травматолог-ортопед добавляет к острому приёму плановые деформации, артроз и реконструкцию после неправильного срастания. Если вопрос только «что сломалось сегодня», достаточно травматолога. Когда через месяцы остались хромота, ось «веером» и боль в суставе без нового удара, удобнее совмещённый профиль. Ребёнка со свежей травмой смотрит детский травматолог: зоны роста на снимке читают иначе, чем у взрослого.
Сколько стоит приём травматолога в Минске
Осмотр, снимок и фиксация считаются разными услугами: гипсовая лонгета и рентген редко входят в базовую консультацию. Цена осмотра без снимка и гипса указана ниже и в карточках врачей.
Как выбрать травматолога
Для свежей травмы важнее наличие рентгена и перевязочной в том же здании, чем учёная степень. Уточните, делают ли блокады и пункцию сустава на месте — иначе с гемартрозом отправят дальше в тот же день. Если повреждение кисти или стопы, ищите врача с таким уклоном: общий травмпункт эти зоны часто недооценивает. На повтор со снимком после гипса лучше приходить к тому же специалисту: сравнивать стояние отломков по чужим описаниям неудобно. Детскую травму не стоит вести «за компанию» на взрослый приём.