УЗИ предстательной железы в Гомеле
Средняя цена
~ 38BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
не требуется
Подготовка
требуется
Длительность
15 мин
Что это такое?
Предстательную железу смотрят двумя способами. Трансабдоминально, через наполненный мочевой пузырь, измеряют объем железы и остаточную мочу: этого достаточно, чтобы наблюдать аденому. Трансректально, датчиком через прямую кишку, получают детальную картину структуры железы. ТРУЗИ видит зоны с измененной эхогенностью, кальцинаты, узлы и изменения в периферической зоне, где и возникает большинство опухолей.
Ключевые показатели: объем железы, ориентир нормы до 25-30 куб. см, симметричность долей, четкость капсулы, состояние семенных пузырьков и остаточная моча. Объем более 30 куб. см вместе с жалобами на мочеиспускание - это доброкачественная гиперплазия. При повышенном ПСА именно ТРУЗИ используют для наведения при биопсии.
Обычно исследование совмещают с УЗИ мочевого пузыря и определением остаточной мочи. Смежное: УЗИ органов мошонки и УЗИ почек при нарушенном оттоке. Раздел целиком - УЗИ мочеполовой системы.
Показания
- Учащенное, затрудненное мочеиспускание, ночные позывы, слабая струя
- Повышенный уровень ПСА
- Боль в промежности, внизу живота, при мочеиспускании и эякуляции
- Подозрение на аденому и наблюдение за ее ростом
- Хронический простатит: уточнение структурных изменений
- Мужское бесплодие, изменения в спермограмме
- Планирование и наведение при биопсии простаты
- Контроль после операций и на фоне медикаментозной терапии аденомы
Противопоказания и ограничения
- Для трансабдоминального доступа противопоказаний нет
- ТРУЗИ не проводят при острой анальной трещине, обострении геморроя, парапроктите
- ТРУЗИ ограничено после операций на прямой кишке, сроки определяет хирург
- Отсутствие прямой кишки после экстирпации исключает трансректальный доступ
- Острый простатит с высокой температурой: сроки исследования определяет уролог
Как проходит процедура?
Трансабдоминальное исследование делают лежа на спине при наполненном пузыре: врач измеряет три размера железы, вычисляет объем и оценивает, насколько она вдается в просвет пузыря. После мочеиспускания измеряет остаточную мочу. Все занимает 10-15 минут.
ТРУЗИ выполняют в положении на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Врач вводит тонкий датчик в защитном чехле с гелем на 5-7 см в прямую кишку. Ощущение похоже на пальцевое исследование, боли обычно нет. Датчик находится вплотную к железе, поэтому разрешение существенно выше: видны периферическая и переходная зоны, узлы, кальцинаты, семенные пузырьки. При необходимости подключают допплер. Исследование длится около 10 минут.
Подготовка к процедуре
Для трансабдоминального доступа выпейте 0,8-1 л воды за 40-60 минут и не мочитесь. Для ТРУЗИ нужен опорожненный кишечник: утром сходите в туалет, при затруднении за 2-3 часа сделайте микроклизму, это самый надежный вариант. Мочевой пузырь при ТРУЗИ должен быть умеренно наполнен, если планируется и замер остаточной мочи, уточните это при записи. За 2-3 дня уменьшите газообразующие продукты. Возьмите результат ПСА и предыдущие протоколы: динамика объема железы важна для оценки эффективности лечения.
Восстановление после процедуры
Ограничений нет. После ТРУЗИ в течение дня возможен легкий дискомфорт в прямой кишке. Если одновременно брали секрет простаты, допустимы следы крови в моче или сперме в течение 1-2 дней. Повышение температуры, усиливающаяся боль или задержка мочи требуют обращения к урологу.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 31 июля 2026 г.
Частые вопросы
Чем ТРУЗИ лучше обычного УЗИ простаты?
Разрешением. При ТРУЗИ датчик отделен от железы только стенкой прямой кишки, поэтому видна ее внутренняя структура: зональное строение, узлы от 3-4 мм, изменения в периферической зоне, состояние капсулы. Через живот можно достоверно измерить только объем и остаточную мочу. При повышенном ПСА трансабдоминального исследования недостаточно.
Больно ли делать ТРУЗИ?
Обычно нет. Диаметр датчика примерно как у пальца врача при обычном ректальном осмотре, используется гель, исследование занимает около 10 минут. Дискомфорт возможен при геморрое, трещине или остром простатите. Скажите об этом до начала: врач подберет технику или предложит трансабдоминальный доступ.
Какой объем простаты считается нормой?
До 25-30 куб. см у взрослого мужчины. С возрастом железа растет, и объем 40-50 куб. см после 60 лет встречается часто. Само по себе увеличение не требует лечения: решение принимают по сочетанию объема, выраженности жалоб по шкале IPSS и остаточной мочи.
Нужна ли клизма перед ТРУЗИ?
Желательно. Содержимое прямой кишки заметно ухудшает картину и делает исследование неприятнее. Если утром был обычный стул, этого достаточно. При запоре сделайте микроклизму за 2-3 часа до приема, аптечные препараты для этого продаются без рецепта.
Заменяет ли УЗИ анализ на ПСА?
Нет, это разные и взаимодополняющие вещи. ПСА - лабораторный маркер, он может расти при воспалении, после езды на велосипеде и при опухоли. УЗИ показывает структуру. Уролог оценивает их вместе, и решение о биопсии принимает по совокупности ПСА, данных ТРУЗИ и пальцевого исследования.
Как часто повторять исследование при аденоме?
При стабильных симптомах и подобранной терапии обычно раз в год вместе с ПСА. Если жалобы усилились, появилась задержка мочи или менялась схема лечения, уролог назначит контроль раньше. Важно делать повторное исследование тем же доступом, чтобы цифры объема были сопоставимы.