Цервикометрия в Гомеле
Средняя цена
~ 49BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
не требуется
Подготовка
требуется
Длительность
10 мин
Что это такое?
Цервикометрия - это измерение длины закрытой части шейки матки вагинальным датчиком. Показатель напрямую связан с риском преждевременных родов: чем короче шейка во втором триместре, тем выше вероятность родить раньше срока. Это одно из немногих измерений в акушерстве, которое позволяет вмешаться заранее и реально изменить исход.
Основной срок исследования - 18-22 недели, обычно его выполняют во время второго скрининга. Норма для этого срока - длина более 25 мм. Значения 25 мм и менее означают повышенный риск, и акушер обсуждает профилактику: препараты прогестерона, установку акушерского пессария или наложение шва на шейку матки. Женщинам из группы риска исследование повторяют каждые 1-2 недели с 16 недель.
Кроме длины врач оценивает состояние внутреннего зева: его расширение с образованием характерной воронки - дополнительный неблагоприятный признак. Смежные страницы: УЗИ плода, раздел целиком - УЗИ при беременности. Вне беременности шейку матки оценивают в рамках УЗИ матки и придатков.
Показания
- Плановое измерение во время второго скрининга в 18-22 недели
- Преждевременные роды или поздний выкидыш в анамнезе
- Многоплодная беременность
- Операции на шейке матки: конизация, ампутация, лечение эрозии
- Установленная истмико-цервикальная недостаточность
- Тянущие боли внизу живота, ощущение давления, повышенный тонус
- Контроль после установки пессария или наложения шва
- Пороки развития матки, беременность после ЭКО
Противопоказания и ограничения
- Противопоказаний к самому измерению нет
- Вагинальный доступ не применяют при кровотечении и предлежании плаценты без разрешения врача
- Подтекание околоплодных вод: тактику определяет акушер
- Острое воспаление влагалища до стихания процесса
- Аллергия на латекс: используют безлатексный чехол датчика
Как проходит процедура?
Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь: наполненный пузырь механически удлиняет шейку и завышает результат на несколько миллиметров, что может скрыть проблему. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач вводит тонкий вагинальный датчик в защитном чехле.
Врач получает продольный срез шейки матки, находит внутренний и наружный зев и измеряет расстояние между ними по цервикальному каналу. Измерение повторяют несколько раз в течение 2-3 минут и берут наименьшее значение, поскольку шейка может укорачиваться при сокращениях матки. Дополнительно оценивают форму внутреннего зева и наличие воронкообразного расширения. Все занимает 5-10 минут, результат сообщают сразу.
Подготовка к процедуре
Перед исследованием обязательно опорожните мочевой пузырь: это главное условие корректного измерения. Специальная диета и другая подготовка не нужны. Возьмите обменную карту и предыдущие протоколы цервикометрии: динамика укорочения шейки за две недели информативнее однократной цифры. Если у вас установлен пессарий или наложен шов, обязательно скажите об этом врачу до начала исследования.
Восстановление после процедуры
Ограничений нет. После вагинального доступа в течение дня возможны скудные мажущие выделения. Усиление боли, кровотечение или подтекание вод требуют немедленного обращения в роддом.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 31 июля 2026 г.
Частые вопросы
Какая длина шейки матки считается нормальной?
В 18-22 недели нормой считают длину более 25 мм. Значения 25 мм и менее указывают на повышенный риск преждевременных родов и требуют обсуждения профилактики с акушером. Длина менее 15 мм означает высокий риск. С приближением родов шейка укорачивается физиологически, поэтому нормы зависят от срока.
Всем ли нужна цервикометрия?
Однократное измерение во время второго скрининга рекомендовано всем: это дешево, безопасно и позволяет выявить бессимптомное укорочение шейки. Повторные измерения каждые 1-2 недели назначают женщинам из группы риска: с преждевременными родами в анамнезе, после операций на шейке, при многоплодии.
Почему обязательно опорожнять мочевой пузырь?
Наполненный пузырь давит на шейку, механически сближает ее края и удлиняет измеряемое расстояние на несколько миллиметров. Когда речь идет о пороге в 25 мм, такая погрешность принципиальна: укорочение можно просто не увидеть.
Что делать, если шейка короткая?
Решение принимает акушер-гинеколог. Основные варианты профилактики: препараты прогестерона вагинально, установка акушерского разгружающего пессария и наложение шва на шейку матки. Выбор зависит от срока, длины шейки, анамнеза и наличия многоплодия. Важно, что при своевременном вмешательстве риск преждевременных родов заметно снижается.
Безопасно ли вагинальное УЗИ при беременности?
Да, при отсутствии кровотечения и предлежания плаценты. Датчик вводится неглубоко, шейку он не травмирует и не провоцирует роды. Этот доступ является стандартом для цервикометрии именно потому, что через живот измерение недостаточно точное.
Как часто повторять измерение?
При нормальной длине шейки и отсутствии факторов риска достаточно однократного измерения на втором скрининге. В группе риска обычно каждые 1-2 недели с 16 до 24 недель. После установки пессария или шва интервал определяет лечащий врач.