УЗИ щитовидной железы в Гомеле
Средняя цена
~ 41BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
не требуется
Длительность
20 мин
Что это такое?
Щитовидная железа лежит поверхностно, и ультразвук показывает ее почти идеально: видны узлы от 2-3 мм, структура ткани, кровоток и лимфоузлы шеи. Это основной метод визуализации железы, с которого начинает любой эндокринолог.
Врач считает объем каждой доли и суммарный объем: ориентиры нормы до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин. Оценивает эхогенность ткани, снижение которой характерно для аутоиммунного тиреоидита. Каждый узел характеризует по системе TI-RADS с учетом состава, эхогенности, формы, контуров и микрокальцинатов. Полученная категория вместе с размером узла и определяет, нужна ли тонкоигольная пункция.
Большинство прайсов включает осмотр поверхностных лимфоузлов шеи в ту же позицию, часть клиник предлагает эластографию для дополнительной оценки жесткости узла. Важно понимать: УЗИ показывает строение, а не работу железы. Функцию определяет анализ на ТТГ. Смежные страницы: УЗИ лимфатических узлов, УЗИ слюнных желез, УЗИ сосудов шеи. Раздел целиком - УЗИ щитовидной железы и шеи.
Показания
- Отклонения ТТГ, Т4 свободного, антител к ТПО
- Прощупываемый узел, увеличение железы, чувство кома в горле
- Слабость, сонливость, зябкость, набор веса, сухость кожи
- Сердцебиение, потливость, тремор, снижение веса, раздражительность
- Наблюдение при узловом зобе и аутоиммунном тиреоидите
- Увеличенные лимфоузлы шеи
- Планирование беременности и наблюдение во время нее
- Контроль после операции на железе и наведение при пункции узла
Противопоказания и ограничения
- Противопоказаний нет, метод безопасен и разрешен беременным
- Открытые раны, свежий шов, ожог на передней поверхности шеи
- Загрудинно расположенные отделы зоба ультразвуку недоступны, нужна КТ
- Невозможность запрокинуть голову из-за боли или тугоподвижности шеи
Как проходит процедура?
Пациент ложится на спину, под плечи подкладывают валик, голову слегка запрокидывают: так железа выходит из-за грудины и становится доступна. Врач наносит гель и сканирует обе доли и перешеек в продольной и поперечной плоскости, измеряет три размера каждой доли и вычисляет объем. Несколько раз просит сглотнуть, чтобы увидеть смещение железы и оценить нижние отделы.
Каждый узел описывают отдельно: локализация, размеры в трех измерениях, состав, эхогенность, форма, контуры, наличие ободка и микрокальцинатов, характер кровотока. Из этих признаков складывается категория TI-RADS. Затем осматривают лимфоузлы шеи по группам. Исследование занимает 15-20 минут, протокол со снимками выдают сразу.
Подготовка к процедуре
Подготовка не требуется: можно есть, пить и принимать препараты, включая левотироксин и тиреостатики. Не надевайте одежду с высоким горлом, снимите цепочки, длинные серьги и шарф. Обязательно возьмите предыдущий протокол УЗИ: для узлов принципиален не сам размер, а его изменение за год, и без прошлых цифр оценить динамику невозможно. Свежие анализы на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО помогут врачу сопоставить картину с функцией железы.
Восстановление после процедуры
Ограничений нет, сразу можно возвращаться к обычным делам. Гель стирается салфеткой и следов не оставляет.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 31 июля 2026 г.
Частые вопросы
Какой объем щитовидной железы считается нормой?
Ориентировочно до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин. У детей нормы рассчитывают по площади поверхности тела и оценивают по отдельным таблицам. Увеличение объема означает зоб, но само по себе ничего не говорит о работе железы: функцию определяет ТТГ, а не размер.
Что такое TI-RADS?
Международная шкала оценки риска злокачественности узла, от 1 до 5, основанная на его ультразвуковых признаках: составе, эхогенности, форме, контурах и наличии микрокальцинатов. TI-RADS 1-2 - подозрительных признаков нет, 3 - низкий риск и наблюдение, 4-5 - повод обсудить с эндокринологом тонкоигольную пункцию. Категория заменила расплывчатые формулировки прошлых лет и делает заключения сопоставимыми.
Когда узел нужно пунктировать?
Решение принимает эндокринолог по сочетанию категории TI-RADS и размера. Общий ориентир: TI-RADS 5 пунктируют от 1 см, TI-RADS 4 от 1-1,5 см, TI-RADS 3 от 1,5-2 см, при TI-RADS 1-2 пункция не нужна. Отдельные показания есть при подозрительных лимфоузлах шеи и быстром росте узла независимо от размера.
Нужно ли сдавать гормоны перед УЗИ?
Не обязательно, но удобно. УЗИ показывает строение железы, анализ на ТТГ - ее функцию, и эти вещи не связаны напрямую: железа может выглядеть измененной при нормальных гормонах и наоборот. Эндокринологу для решения нужны оба результата, поэтому логично сдать кровь заранее и прийти на прием уже с обоими.
Что означает «диффузные изменения» щитовидной железы?
Неоднородность или снижение эхогенности ткани без узлов, что характерно для аутоиммунного тиреоидита. Это описание, а не диагноз. Диагноз ставят по совокупности картины УЗИ, уровня антител к ТПО и гормонов. При нормальном ТТГ такие изменения часто просто наблюдают без всякого лечения.
Как часто повторять исследование?
При доброкачественном узле без изменений обычно раз в год, иногда раз в два года. Если узел вырос более чем на 20 процентов по двум размерам или появились новые подозрительные признаки, интервал сокращают и решают вопрос о пункции. Наблюдаться желательно в одном месте: измерения объема заметно зависят от методики.