Синус-лифтинг в Минске
Средняя цена
~ 1 100 BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
не требуется
Что это такое?
Синус-лифтинг - операция по увеличению объема кости верхней челюсти под дном гайморовой пазухи (sinus floor augmentation) для установки зубных имплантов. Его проводят при недостаточной высоте альвеолярного отростка 2-7 мм из-за атрофии и пневматизации пазухи, чтобы обеспечить надежную фиксацию импланта. Закрытая техника через гребень занимает 20-40 минут, открытая через латеральное окно 40-90 минут под местной анестезией; вмешательство амбулаторное, при тревожности доступна седация.
Показания включают дефицит вертикальной высоты кости в зоне премоляров и моляров, выраженную пневматизацию пазухи и подготовку к имплантации. В клиниках Минске стоимость колеблется от 102 до 2500 BYN: ближе к нижней границе стоят закрытые вмешательства с небольшим поднятием мембраны, дороже - открытый синус-лифтинг с остеопластическим материалом и мембраной, седацией и расширенным 3D-планированием. На цену влияют объем наращивания, тип материала, необходимость одномоментной имплантации и опыт хирурга.
Показания
- Остаточная высота кости 2-7 мм в области жевательных зубов верхней челюсти по КТ
- Выраженная пневматизация гайморовой пазухи, препятствующая установке импланта стандартной длины
- Атрофия альвеолярного гребня после длительного отсутствия моляров с вертикальным дефицитом
- План одномоментной имплантации при остаточной высоте кости ≥4-5 мм и недостатке вертикали
- Необходимость увеличить объем кости для установки нескольких имплантов подряд
- Дефицит кости после воспалительных процессов в верхнечелюстной области
Противопоказания
- Острый или обострение хронического гайморита, полипоз носа
- Неконтролируемый сахарный диабет и выраженный иммунодефицит
- Коагулопатии и прием антикоагулянтов без коррекции схемы
- Тяжелое курение и неудовлетворительная гигиена полости рта
- Беременность I триместра и острые респираторные инфекции
Как проходит процедура?
Операция длится 20-90 минут под инфильтрационной анестезией; пациент ощущает давление и вибрацию без острой боли. Выполняется амбулаторно с последующим наблюдением.
- 3D-планирование по КТ, антисептика и местное обезболивание.
- Доступ: через гребень при закрытой технике или формирование латерального окна при открытой, отслаивание лоскута.
- Подъем мембраны Шнайдера на 3-10 мм и укладка костного материала.
- При достаточной первичной стабильности устанавливают имплант, область закрывают мембраной и ушивают.
Подготовка к процедуре
За 5-7 дней санировать полость рта и стабилизировать гигиену; при насморке и синусите операцию переносят. В день вмешательства при местной анестезии поесть за 2-3 часа; при планируемой седации соблюдать голод 6-8 часов и прийти с сопровождающим. Принести КТ верхней челюсти и пазух не старше 6 месяцев, список принимаемых препаратов; по согласованию с врачом скорректировать антикоагулянты за 3-5 дней. В РБ направление для стоматологической операции не требуется.
Восстановление после процедуры
Отек сохраняется 2-3 дня, дискомфорт 3-5 дней, трудоспособность обычно возвращается на следующий день. Швы снимают на 7-10 день; нельзя сморкаться 10-14 дней, чихать следует с открытым ртом, перелеты и подводное плавание откладывают на 10-14 дней. Холод первые 24 часа, щадящая гигиена, полоскания по назначению. Имплант нагружают через 3-4 месяца после закрытой и 4-6 месяцев после открытой техники. Срочно обратиться к врачу при температуре выше 38 °C более суток, обильном кровотечении, гнойном отделяемом из носа или усиливающейся боли.
Комментарий специалиста
при латеральном синус-лифтинге применение пьезохирургии и коллагеновой барьерной мембраны снижает риск перфорации мембраны Шнайдера и стабилизирует графт; при одномоментной имплантации ориентируются на первичную стабильность импланта не ниже 30 Нсм.
Источники информации
- 1.Хирургическая стоматология — Робустова Т.Г. (2020)
- 2.Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия — Кулаков А.А. (2016)
