Стоматолог-терапевт сохраняет зуб: снимает кариес, ставит пломбу, проходит корневые каналы при пульпите и периодонтите. На приём приходят с болью от холодного, ночным пульсом в зубе или тёмным пятном, которое заметили в зеркале. Удалением он не занимается — если корень несостоятелен, пациента передают хирургу.
Что лечит стоматолог-терапевт
Типичные задачи этого приёма:
- кариес эмали и дентина, в том числе под старой пломбой;
- пульпит — воспаление нерва с резкой ночной болью;
- периодонтит и очаг у верхушки корня;
- повторное прохождение каналов, если зуб снова беспокоит;
- реставрация скола композитом вместо коронки, пока своей ткани достаточно;
- клиновидный дефект и оголённая шейка зуба;
- реакция на кислое и холодное при живой пульпе;
- воспаление десны у края пломбы, когда камень и нависающий край поддерживают гингивит.
Как выглядит кариес на разных стадиях и какие процедуры входят в раздел стоматологии, удобно посмотреть заранее; при кровоточивости десны рядом смотрите лечение болезней десен.
Когда записаться к стоматологу-терапевту
Имеет смысл прийти, не дожидаясь «терпимой» стадии, если:
- зуб ноет от сладкого и отпускает через минуту;
- боль будит ночью и отдаёт в висок;
- пища каждый раз забивается в одну и ту же щель;
- пломба треснула или выпала куском;
- после прошлого лечения каналов появилась боль при накусывании;
- на жевательной поверхности видно тёмное углубление.
Разлитой отёк щеки, гной из-под десны и температура — признак, что процесс вышел за пределы зуба: это обращение в дежурный кабинет в тот же день, а не запись на следующую неделю.
Как проходит приём
Пломбирование обычно укладывается в одно посещение на 45–70 минут: анестезия, препарирование, изоляция, постановка материала, шлифовка по прикусу. Каналы занимают два-три визита с контрольными снимками до и после — иначе не видно, закрыт ли канал до верхушки. Врач может назначить прицельный рентген или панораму, если полость скрыта или зуб уже лечили. После анестезии губа немеет ещё два часа, поэтому встречи сразу после кресла планировать не стоит. Принесите старые снимки и названия препаратов, на которые была реакция в кресле.
Чем стоматолог-терапевт отличается от стоматолога-хирурга
Терапевт работает внутри зуба и оставляет его на месте. Стоматолог-хирург удаляет то, что сохранить нельзя: разрушенный корень, ретинированный зуб мудрости, кисту, которую не закрыть каналами. Граница проходит не по «сложности боли», а по прогнозу корня: если стенка держит пломбу или коронку, начинают с терапии. Часть врачей совмещает оба профиля — это видно во втором поле карточки, и тогда маршрут короче.
Сколько стоит приём стоматолога-терапевта в Минске
Итог складывается из осмотра, анестезии, самой пломбы и снимков; каналы считают по числу корней, поэтому резец и моляр расходятся сильно. Повторное эндодонтическое лечение тарифицируют иначе, чем первичное. Цифры по городу смотрите в блоке ниже и в карточках врачей.
Как выбрать стоматолога-терапевта
Спросите, есть ли в кабинете рентген и работает ли врач с изоляцией зуба коффердамом: для каналов это важнее марки композита. Если зуб уже перелечивали, ищите пометку о повторной эндодонтии — чужие каналы и свои лечат по-разному. Уточните, делают ли снимок в тот же визит или отправляют в другой корпус. В отзывах полезны не оценки «аккуратно», а то, назвали ли полную смету до начала и пригласили ли на контроль после каналов. Для ребёнка этот взрослый приём подходит плохо: молочный зуб устроен иначе, и лучше отдельный детский кабинет.