Холецистэктомия в Минске

Холецистэктомия - удаление желчного пузыря вместе с камнями. Это самая частая плановая операция на органах брюшной полости, и в большинстве случаев её выполняют лапароскопически: через 3-4 прокола вместо разреза. Открытый доступ остается для сложных ситуаций - выраженного воспаления, спаек, анатомических особенностей.

Смысл операции в том, что при желчнокаменной болезни проблема не в отдельном камне, а в измененном пузыре, который их производит. Дробление камней, как в почках, здесь не применяется: они образуются снова, а фрагменты могут закупорить проток. Поэтому удаляют орган целиком.

Отдельные позиции в прайсах - холецистэктомия с интраоперационной холангиографией (проверка протоков во время операции), в сочетании с холедохолитотомией при камнях в общем желчном протоке и с герниопластикой, если одновременно устраняют грыжу. Стоимость анестезии обычно указывается отдельной строкой.

Операцию выполняют под общим наркозом. В брюшную полость подают углекислый газ, вводят камеру и инструменты через проколы 5-10 мм. Хирург выделяет пузырный проток и артерию, клипирует их, отделяет пузырь от печени и извлекает через один из проколов. При сомнениях в анатомии протоков выполняют холангиографию прямо во время операции.

Вмешательство занимает 40-90 минут. Удаленный пузырь отправляют на гистологическое исследование, результат готовится 7-14 дней. Если во время операции обнаруживают камни в общем желчном протоке, их удаляют сразу или вторым этапом через ЭРХПГ.

Стандартное обследование: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, маркеры инфекций, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорография, УЗИ органов брюшной полости, консультации терапевта и анестезиолога. При изменениях печеночных проб дополнительно оценивают протоки - МРТ-холангиографией или УЗИ в динамике.

Разжижающие кровь препараты отменяют заранее по схеме лечащего врача. Накануне легкий ужин, операция выполняется натощак. Отказ от курения хотя бы за 2 недели снижает риск легочных осложнений. Возьмите в стационар компрессионный трикотаж, если его рекомендовал хирург.

После лапароскопии вставать разрешают в день операции, выписка обычно на 1-3 сутки. Боль в первые дни умеренная, часть пациентов отмечает дискомфорт в плече из-за остаточного газа - он проходит за 1-2 дня. Швы снимают или они рассасываются в зависимости от техники.

К офисной работе возвращаются через 1-2 недели, к физическим нагрузкам и спорту - через 4-6 недель. Питание расширяют постепенно: первые недели дробно, 5-6 раз в день, с ограничением жирного и жареного, затем рацион возвращается к обычному. Обратитесь к врачу при температуре, нарастающей боли, желтухе, потемнении мочи, рвоте, покраснении и отделяемом из ран.