Хирургическое лечение заболеваний ЖКТ в Минске

Раздел объединяет плановые операции на органах пищеварения: от удаления желчного пузыря - самой частой абдоминальной операции - до вмешательств на печени и поджелудочной железе, которые выполняются в единичных центрах.

Большинство операций сегодня делают лапароскопически: через несколько проколов вместо разреза. Это меньше боли, короче госпитализация и быстрее возвращение к работе. Часть центров выполняет робот-ассистированные вмешательства - тот же лапароскопический доступ, но с управлением инструментами через консоль, что дает преимущество при работе в глубине таза и рядом с крупными сосудами.

Основные направления: холецистэктомия при желчнокаменной болезни, фундопликация при ГЭРБ и грыже пищеводного отверстия диафрагмы, резекция печени при опухолях, кистах и паразитарных поражениях, операции на поджелудочной железе, резекция желудка и гастрэктомия при опухолях, бариатрическая хирургия при тяжелом ожирении.

Цены в прайсах указываются за операцию и часто отдельной строкой за вид анестезии: эндотрахеальный наркоз, сочетание с эпидуральной или паравертебральной блокадой. Итоговая стоимость лечения включает еще пребывание в стационаре, расходные материалы и гистологию.

Путь всегда начинается с консультации хирурга и обследования: анализы, ЭКГ, УЗИ, при необходимости КТ или МРТ, гастроскопия, осмотр анестезиолога и терапевта. Объем операции обсуждается заранее, вместе с возможными вариантами по ходу вмешательства.

Операцию выполняют под общим наркозом. При лапароскопии в брюшную полость подается углекислый газ, инструменты и камеру вводят через проколы 5-12 мм. Открытый доступ выбирают при спайках, крупных опухолях, кровотечении. Удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование, результат готов обычно через 7-14 дней и определяет дальнейшую тактику.

Стандартный набор: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, маркеры инфекций, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорография, консультация терапевта и анестезиолога. Дополнительные исследования зависят от органа и диагноза.

За несколько дней корректируют приём разжижающих кровь препаратов - только по согласованию с врачом, который их назначил. Накануне легкий ужин, операцию выполняют натощак. При курении отказ хотя бы за 2-4 недели снижает риск легочных осложнений, при ожирении и диабете важна предоперационная компенсация. Обсудите с хирургом, какие постоянные лекарства принимать утром в день операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациента обычно выписывают на 1-3 сутки, после вмешательств на печени, желудке и поджелудочной железе госпитализация длится от недели и дольше. Вставать и ходить разрешают рано: это снижает риск тромбозов и пневмонии.

Возвращение к офисной работе после лапароскопии занимает 1-2 недели, к физическим нагрузкам и спорту - 4-6 недель. Ограничения по питанию зависят от операции: после удаления желчного пузыря это дробный режим и постепенное расширение рациона, после вмешательств на желудке - специальная схема питания, которую расписывают при выписке. Обратитесь к врачу при температуре, нарастающей боли, покраснении и отделяемом из ран, рвоте, задержке стула и газов.