Пульмонолог занимается заболеваниями лёгких и бронхов: астмой, хроническим бронхитом, ХОБЛ, затяжным кашлем и одышкой. К нему направляют, когда кашель не проходит после лечения у терапевта или на снимке нашли изменения в лёгких. Часть специалистов ведёт также аллергологический или фтизиатрический приём.
Что лечит пульмонолог
Поводы для консультации:
- бронхиальная астма и подбор базисной терапии;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких у курильщиков и бывших курильщиков;
- кашель, который длится больше трёх недель;
- повторяющиеся бронхиты и пневмонии;
- одышка при нагрузке, которой раньше не было;
- изменения на рентгене или КТ лёгких;
- последствия перенесённой пневмонии;
- ночной храп с остановками дыхания.
Компьютерная томография грудной клетки — в разделе КТ.
Когда записаться к пульмонологу
Планируйте визит, если:
- кашель не проходит дольше месяца после ОРВИ;
- появилось свистящее дыхание или чувство нехватки воздуха;
- приступы удушья возникают ночью или после нагрузки;
- бронхит повторяется несколько раз в год;
- вы курите много лет и стали задыхаться при подъёме по лестнице;
- на снимке лёгких описали изменения, которые нужно расшифровать.
Резко нарастающая одышка в покое, кровь в мокроте, боль в груди при дыхании с высокой температурой — состояния, при которых нужно обращаться за неотложной помощью.
Как проходит приём
Врач выясняет, как давно длится кашель, каким он бывает по времени суток, есть ли мокрота и связь с нагрузкой или аллергенами; отдельно уточняет стаж курения и профессиональные вредности. Затем выслушивает лёгкие, оценивает частоту дыхания и насыщение крови кислородом. Ключевое исследование — спирометрия с пробой на обратимость обструкции: именно она разграничивает астму и ХОБЛ. Могут понадобиться рентген или КТ грудной клетки, анализ мокроты, аллергологическое обследование. Возьмите прежние снимки на диске, результаты спирометрии и названия ингаляторов, которыми пользуетесь.
Чем пульмонолог отличается от фтизиатра
Пульмонолог ведёт неинфекционные болезни дыхательной системы и хронические процессы в бронхах и лёгких. Фтизиатр занимается туберкулёзом: его подключают, когда картина на снимке или длительный кашель с потерей веса требуют исключить именно эту инфекцию. Если кашель и одышка связаны с реакцией на пыльцу, шерсть или пыль, задачу решает аллерголог, и у части врачей эти профили совмещены. Для ребёнка есть отдельный приём — детский пульмонолог.
Сколько стоит приём пульмонолога в Витебске
Стоимость складывается из категории врача и уровня клиники, а также из того, включена ли спирометрия в консультацию. Компьютерная томография и анализы мокроты считаются отдельно и заметно превышают цену приёма. Актуальные значения — в блоке ниже и в карточках конкретных врачей.
Как выбрать пульмонолога
Главный практический критерий — наличие спирометрии в клинике: без функционального исследования диагноз при кашле и одышке остаётся предположением. Если подозревают аллергическую природу астмы, удобнее врач с аллергологическим профилем — не придётся дублировать приём. При изменениях на снимке ищите клинику с собственным КТ, чтобы не возить диски между учреждениями. Курильщикам со стажем полезен специалист, который ведёт ХОБЛ длительно: терапию здесь подбирают месяцами и корректируют по спирометрии. Спросите на приёме, как правильно пользоваться назначенным ингалятором и попросите показать технику: ошибки во вдохе — частая причина того, что препарат кажется неработающим.