Биопсия при гастроскопии в Витебске

Биопсия - взятие маленьких кусочков слизистой через канал эндоскопа во время гастроскопии. Осмотр показывает, как выглядит слизистая, а гистология объясняет, что с ней происходит на клеточном уровне: есть ли атрофия, кишечная метаплазия, воспаление, хеликобактер, и не идет ли речь об опухоли.

Формулировки в прайсах отличаются: «биопсия на гистологию при ФГДС», «взятие биопсийного материала», «взятие материала на цитологическое исследование». Отдельной строкой обычно идет само гистологическое исследование в лаборатории, поэтому итоговая стоимость складывается минимум из двух позиций.

Взятие материала занимает 1-2 минуты и не увеличивает неприятные ощущения: болевых окончаний в слизистой желудка нет. Количество кусочков зависит от задачи: при диагностике гастрита их берут из нескольких зон по стандартной схеме, при язве и подозрительном участке - прицельно.

Через рабочий канал эндоскопа врач проводит щипцы и захватывает фрагменты ткани размером 1-2 мм. Материал помещают в контейнер с фиксатором и маркируют по зонам забора, затем отправляют в лабораторию. Часть кусочка может пойти на быстрый уреазный тест: результат по хеликобактеру будет известен в течение часа.

Гистологическое заключение готовится обычно 5-10 рабочих дней. В нем описывают тип и активность воспаления, наличие атрофии, метаплазии, дисплазии, хеликобактера. Этот документ и определяет дальнейшую тактику, поэтому его разбирают на приёме вместе с протоколом осмотра.

Подготовка та же, что к гастроскопии: не есть 8 часов, не пить за 2-4 часа. Дополнительно важны две вещи. Первая - препараты, снижающие кислотность: для теста на хеликобактер их отменяют минимум за 2 недели, иначе результат будет ложноотрицательным.

Вторая - разжижающие кровь препараты. Аспирин, клопидогрел, варфарин и современные антикоагулянты повышают риск кровотечения из места биопсии. Схему приёма меняет только врач, который их назначил, самостоятельная отмена опасна. Предупредите об этих лекарствах при записи.

После биопсии в этот день исключают горячую, острую и грубую пищу, алкоголь и тяжелые физические нагрузки. Небольшая примесь крови в слюне в первые часы возможна и обычно проходит самостоятельно.

Обратитесь к врачу при рвоте кровью, черном стуле, нарастающей боли в животе, температуре. Это редкие осложнения, но они требуют осмотра, а не наблюдения дома.