Блокада грушевидной мышцы в Витебске

Грушевидная мышца лежит глубоко в ягодице, а под ней или сквозь нее проходит седалищный нерв. Когда мышца спазмирована, она сдавливает нерв, и появляется боль в ягодице, отдающая по задней поверхности бедра. Картина настолько похожа на грыжу диска, что синдром грушевидной мышцы часто лечат как радикулопатию, без результата.

Отличить помогает осмотр: боль усиливается при сидении на твердом, при внутренней ротации бедра и при пробах с сопротивлением, а МРТ поясницы при этом либо чистое, либо находки не совпадают с уровнем симптомов. Блокада здесь работает и как лечение, и как диагностический тест: если после введения анестетика боль ушла, диагноз подтвержден.

Мышца расположена глубоко, поэтому инъекцию все чаще делают под ультразвуковым контролем: врач видит мышцу, нерв и кончик иглы.

Пациент ложится на живот или на здоровый бок. Врач находит точку по анатомическим ориентирам либо выводит мышцу на ультразвуковом изображении, обрабатывает кожу и вводит длинную иглу к брюшку мышцы. Препарат распределяют в мышце и вокруг седалищного нерва, не касаясь его.

Процедура занимает 10-15 минут. Боль стихает через 10-20 минут, эффект гормонального компонента разворачивается за 1-3 дня. Обычно достаточно 1-2 процедур. Дальше подключают растяжение грушевидной мышцы и упражнения на ягодичные мышцы: без них спазм возвращается.

Возьмите МРТ поясничного отдела, если оно есть: врачу важно понимать, нет ли параллельно грыжи с компрессией корешка. Сообщите об аллергии и приёме антикоагулянтов. Поешьте за 1-2 часа до процедуры.

В день процедуры не садитесь надолго на жесткое, избегайте длительной ходьбы и тренировок. Онемение или тяжесть в ноге в течение 2-4 часов - действие анестетика. За руль в этот день лучше не садиться.

Со второго-третьего дня подключают упражнения на растяжение. Полезно пересмотреть привычки: сидение с кошельком в заднем кармане, езда за рулем без перерывов, работа сидя без разминки.