Блокада при туннельном синдроме в Витебске
Средняя цена
~ 54BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
не требуется
Длительность
10 мин
Что это такое?
Туннельный синдром - это сдавление нерва в узком анатомическом канале. Самый частый вариант, карпальный синдром, дает онемение и жжение в большом, указательном и среднем пальцах, ночные пробуждения из-за онемения кисти и слабость при захвате. При кубитальном синдроме страдает локтевой нерв, немеют мизинец и безымянный палец.
Блокада - это введение глюкокортикоида с анестетиком в канал рядом с нервом. Отек в канале уменьшается, давление на нерв падает, симптомы стихают. По данным исследований, улучшение получают большинство пациентов, но у части оно временное, поэтому блокаду рассматривают как этап, а не финал лечения.
До процедуры желательно сделать ЭНМГ: исследование подтверждает диагноз и показывает степень поражения нерва. При выраженном повреждении и атрофии мышц эффективнее сразу обсуждать операцию с нейрохирургом.
Показания
- Карпальный туннельный синдром: онемение и боль в пальцах, ночные пробуждения
- Кубитальный синдром: онемение мизинца и безымянного пальца
- Тарзальный туннельный синдром: жжение в стопе
- Синдром круглого пронатора и другие компрессионные невропатии
- Сохранение симптомов на фоне ортеза и смены нагрузки
- Необходимость подтвердить источник боли перед операцией
Противопоказания и ограничения
- Аллергия на анестетик или глюкокортикоид
- Инфекция кожи в зоне инъекции
- Нарушения свертывания крови, приём антикоагулянтов без коррекции
- Выраженная атрофия мышц кисти: блокада уже не решает проблему
- Декомпенсированный сахарный диабет
Как проходит процедура?
Врач определяет точку введения по анатомическим ориентирам или под ультразвуковым контролем: канал узкий, а нерв проходит рядом, поэтому УЗ-навигация заметно повышает точность и безопасность. Препарат вводят рядом с нервом, а не в него: если появляется прострел в пальцы, об этом нужно сразу сказать врачу.
Процедура занимает 5-10 минут. Онемение от анестетика держится 2-4 часа, эффект гормона нарастает 2-3 дня. Повторную инъекцию в тот же канал делают не раньше чем через несколько месяцев и не более 2-3 раз.
Подготовка к процедуре
Возьмите заключение ЭНМГ и УЗИ, если они есть. Сообщите о диабете (гормон временно поднимает сахар), о приёме разжижающих кровь препаратов и об аллергии. Специальной подготовки не требуется, есть перед процедурой можно.
Планируйте день так, чтобы рука была в покое: садиться за руль сразу после блокады кисти не стоит.
Восстановление после процедуры
Сутки берегите руку: без тяжелых сумок, отжиманий, работы с инструментом. Часто врач рекомендует ночной ортез на запястье, он удерживает кисть в нейтральном положении и продлевает эффект. Важно устранить причину перегрузки: поза за клавиатурой, вибрирующий инструмент, повторяющиеся движения.
Если симптомы вернулись через 1-2 месяца и ЭНМГ показывает ухудшение, дальнейшие блокады откладывают операцию, но не заменяют ее.
Комментарий специалиста
Блокада хорошо работает при недавних симптомах и легкой или средней степени сдавления. При постоянном онемении дольше года и похудении мышц у основания большого пальца ждать от инъекции стойкого результата не стоит: нерв уже поврежден, и время работает против восстановления.
Источники информации
- 1.Неврология. Национальное руководство, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. (2022)
- 2.Клинические протоколы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями нервной системы, Министерство здравоохранения Республики Беларусь (2023)
Обновлено: 25 июля 2026 г.