УЗИ почек и надпочечников в Витебске
Средняя цена
~ 42BYN
Направление врача
не требуется
Приём врача
необходим
Подготовка
требуется
Длительность
20 мин
Что это такое?
УЗИ почек - основной способ увидеть камни, кисты, расширение чашечно-лоханочной системы и оценить толщину работающей ткани. Именно с него начинают, когда в анализе мочи появились эритроциты, лейкоциты или белок, когда болит поясница или давление не поддается лечению.
Врач измеряет длину и ширину каждой почки, ориентир нормы у взрослого 100-120 мм на 50-60 мм, и толщину паренхимы, обычно 15-25 мм. Ее истончение говорит о хроническом процессе. Отдельно описывают подвижность почки при вдохе и в положении стоя, конкременты от 3-4 мм, кисты и признаки застоя мочи. Надпочечники у взрослых видны не всегда: они малы и прикрыты газом, поэтому формулировка «надпочечники не визуализируются» в заключении нормальна и не означает патологии.
Полный осмотр верхних этажей брюшной полости - УЗИ брюшной полости. Нижние мочевые пути смотрят как УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, у мужчин часто вместе с УЗИ предстательной железы. Детям исследование делают по тем же правилам, см. УЗИ детям.
Показания
- Боль в пояснице, почечная колика в анамнезе
- Эритроциты, лейкоциты, белок или соли в анализе мочи
- Повышенный креатинин и мочевина, снижение СКФ
- Артериальная гипертония, особенно плохо поддающаяся лечению
- Повторяющиеся циститы и пиелонефриты
- Наблюдение известных камней и кист почек
- Отеки лица и ног, изменение количества мочи
- Травма поясничной области, контроль после операций и литотрипсии
Противопоказания и ограничения
- Противопоказаний к ультразвуку нет
- Открытые раны, свежие швы, обширные повязки в поясничной области
- Выраженный метеоризм резко ухудшает визуализацию надпочечников и мочеточников
- Значительное ожирение снижает информативность
- Исследование сразу после рентгена с барием лучше отложить на 2-3 дня
Как проходит процедура?
Осмотр начинают лежа на спине, затем просят повернуться на правый и левый бок: так почка выходит из-под ребер и печень или селезенка работают как акустическое окно. В нескольких проекциях врач измеряет размеры, оценивает контур, толщину и эхогенность паренхимы, состояние чашечек и лоханки, ищет конкременты по характерной акустической тени.
Если есть подозрение на опущение почки, часть исследования выполняют стоя и сравнивают положение органа с горизонтальным. При необходимости подключают допплер, чтобы оценить кровоток в почечных артериях: это важно при гипертонии у молодых и при подозрении на стеноз. Исследование занимает 15-20 минут, протокол с измерениями и снимками выдают сразу.
Подготовка к процедуре
За 2-3 дня уменьшите продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, бобовые, свежую капусту, газированные напитки. Строго натощак приходить не нужно, но легкий завтрак за 3-4 часа предпочтительнее плотного. Если вместе с почками смотрят мочевой пузырь, за 40-60 минут выпейте 0,8-1 л воды и не мочитесь. Возьмите свежий анализ мочи и предыдущие протоколы: рост кисты или камня оценивают только в сравнении.
Восстановление после процедуры
Ограничений нет. Если перед исследованием наполняли мочевой пузырь, сразу после приема можно его опорожнить.
Комментарий специалиста
Источники информации
- 1.Клиническая ультразвуковая диагностика, Митьков В.В. (2017)
- 2.Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е. (2020)
Обновлено: 31 июля 2026 г.
Частые вопросы
Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?
Для самих почек наполнение не нужно. Воду пьют, когда в то же исследование входит мочевой пузырь: тогда за 40-60 минут выпивают 0,8-1 л и не мочатся. Уточните состав исследования при записи, чтобы не прийти с пустым или, наоборот, переполненным пузырем.
Какие размеры почек считаются нормальными?
У взрослого длина обычно 100-120 мм, ширина 50-60 мм, толщина паренхимы 15-25 мм. Разница между правой и левой почкой до 1 см допустима. Важнее абсолютных цифр толщина паренхимы: ее истончение указывает на хронический процесс даже при нормальной длине органа.
Почему в заключении написано «надпочечники не визуализируются»?
Это нормальная формулировка. Неизмененные надпочечники у взрослых слишком малы и прикрыты кишечным газом, ультразвук их обычно не показывает. Врач видит их, когда они увеличены, то есть при патологии. Для прицельной оценки надпочечников используют КТ или МРТ.
Камни какого размера видно на УЗИ?
В самой почке уверенно видны конкременты от 3-4 мм по характерной акустической тени. Мелкий песок и микролиты описывают как гиперэхогенные включения без тени. В мочеточнике ситуация хуже: верхнюю и нижнюю треть видно, среднюю закрывает кишечник. При колике с отрицательным УЗИ назначают КТ.
Нашли кисту почки. Что делать?
Простые кисты до 3 см встречаются очень часто, особенно после 50 лет, и обычно требуют только наблюдения раз в год. Внимания заслуживают кисты с перегородками, кальцинатами, неоднородным содержимым и кровотоком в стенке: их классифицируют по шкале Bosniak, и здесь нужна консультация уролога и, как правило, КТ с контрастом.
Что такое пиелоэктазия?
Расширение лоханки почки. У взрослых оно означает нарушение оттока мочи, например из-за камня, и требует выяснения причины. У детей и у беременных небольшая пиелоэктазия часто бывает функциональной и проходит сама, поэтому тактика зависит от степени расширения и динамики при повторном исследовании.