Лечение заболеваний ЖКТ в Витебске

Большинство гастроэнтерологических диагнозов лечится амбулаторно: препаратами, изменением питания и режима, наблюдением в динамике. Госпитализация нужна при обострениях с выраженной болью и обезвоживанием, кровотечении, тяжелой печеночной недостаточности.

Что входит в раздел: эрадикация хеликобактера при подтвержденной инфекции, терапия ГЭРБ и эзофагита, лечение язвенной болезни и гастрита, ферментная поддержка и диета при хроническом панкреатите, ведение синдрома раздраженного кишечника, лечение и наблюдение при жировой болезни печени, хронических гепатитах и циррозе. При воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) терапию подбирают и корректируют длительно, часто совместно со стационаром.

Часть задач решается через эндоскоп, без разреза: аргоноплазменная и лазерная коагуляция останавливает кровотечение и убирает сосудистые образования слизистой. Когда консервативные возможности исчерпаны, обсуждают операцию.

Схема строится от диагноза. При хеликобактере это курс из двух антибиотиков и препарата, снижающего кислотность, на 10-14 дней с обязательным контрольным тестом через месяц. При ГЭРБ основа - режим питания, отказ от еды за 3 часа до сна и курс ингибиторов протонной помпы с последующим снижением дозы. При панкреатите - ферменты во время еды, ограничение алкоголя и жиров в период обострения, обезболивание.

Хронические болезни печени ведут иначе: здесь важнее не курс, а регулярный контроль анализов и эластографии, коррекция веса и обмена, при вирусных гепатитах - противовирусная терапия. Отдельная задача - пересмотр лекарств, которые вы принимаете по другим поводам: часть повреждает слизистую и печень.

Перед началом лечения нужен диагноз, а не только симптом. Минимум - осмотр гастроэнтеролога и базовые исследования: анализы крови, УЗИ, при необходимости гастроскопия с биопсией. Возьмите на приём прошлые заключения и полный список препаратов с дозами.

Если планируется эрадикация, заранее вспомните, какие антибиотики вы принимали за последние годы: от этого зависит выбор схемы и вероятность устойчивости бактерии.

Эффект оценивают через 2-4 недели: слизистая заживает и моторика восстанавливается постепенно. После курса эрадикации обязателен контрольный тест не раньше чем через 4 недели после последней таблетки антибиотика. При язве желудка контрольную гастроскопию выполняют через 6-8 недель.

Хронические состояния требуют наблюдения: при циррозе и хронических гепатитах контрольные визиты назначают с интервалом в несколько месяцев, при жировой болезни печени - вместе с работой над весом и обменом веществ.